脑损伤高危儿的早期干预-1岁前

早期教育系列——1岁前

早期干预和教育不仅适合于健康婴儿，更适合于有潜在脑损伤高危因素的婴儿。干预计划应因人而异，每次干预持续时间和强度也视小孩的能力和反应而定。通常根据小儿智能发育特点制定干预计划，包括视觉发育、听觉发育、语言发育、动作发育(粗动作、细动作)、认知水平、生活自理、社会交往等方面。干预的实施以家庭为基础，通过定期门诊随访了解干预实施情况并指导干预，定期评估，根据每次评估结果指导下一步干预计划的实施。1岁内应每月指导一次，1～2岁每3个月指导一次，以后可以每年指导一次，一直持续到6岁左右。

1岁前的早期干预方法如下：

一、新生儿期

1.视听刺激

用鲜艳的红球挂在婴儿床头，每天多次逗引婴儿注意或让婴儿看人脸；听悠扬而低沉的优美乐曲，每日三次，每次15～30分钟，尽量反复听同一乐曲，也可听母亲的声音及心跳的声音。

2.动作

新生儿有一定的运动能力，为了锻炼小儿的头颈肌肉，可以将小儿竖着抱，或俯卧位让小儿抬头，包裹松开，使小儿四肢活动，发现不动的肢体要及时就诊，家长可做按摩和功能训练。

3.交流

父母要学会和新生儿交往，细心观察新生儿的哭声，注意小儿的面部表情，应懂得并满足其需求。父母应找时机多与之交流，促进其认识世界的能力。

二、2～3个月

1.视听刺激：除了周围环境的一些刺激外，可对小儿实行专门的视觉训练。在小儿上方悬挂彩色气球或小儿感兴趣的花环，使小儿视线随玩具转；可用不同声音让小儿寻找，声音不应太响或连续太长，否则小儿会失去兴趣。

2. 动作

竖头 在小儿清醒状态时进行，一般在喂奶前的一小时，让小儿俯卧位，家长可用带响的玩具或红球在前方逗引，练习小儿抬头，每次训练10分钟，逐渐延长，每天数次；仰卧位时使小儿头在中线位，拉小儿前臂，使头前倾，练习头的控制能力。

翻身 ３个月前小儿主要是仰卧位，为了使小儿全身肌肉运动，不要将小儿捆成一个蜡烛包，训练小儿由仰卧位翻到侧卧位，每次数分钟。

抓握 开始是让小儿碰触玩具，逐渐将玩具放小儿手中，训练手的抓、握、放。

3.语言

自出生开始家长要对小儿多说话，使他能感知言语，为小儿创造丰富的语言环境，当小儿自动发声以后，家长应予应答，训练小儿对不同的声音有不同的反应。

4.个人－社会

培养小儿的生活规律。了解小儿的特点，逐渐养成按时吃、喝、睡的习惯，掌握小儿大小便的规律，逐渐培养大小便的条件反射；家长要与小儿有情感的交往，要用亲切的语调多与小儿说话，建立目光对视，觉醒时要经常抱，多引逗孩子笑，培养母子感情。