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郭宇
郭宇 主治医师
北京市密云区医院 外科

单纯性甲状腺肿

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环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。初期因缺碘时间短,增生扩张的滤泡较为均匀的散布在腺体各部,形成弥漫性甲状腺肿。随着缺碘时间延长病变逐渐发展,扩张的滤泡聚集成大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿。有的结节应血液供应不良发生退行性变,还可引起囊肿或纤维化、钙化等改变。有些青春发育期,妊娠期或绝经期的妇女,由于甲状腺素需要量暂时性增高,可发生轻度弥漫性甲状腺肿,叫生理性甲状腺肿。

女性多见。甲状腺功能和基础代谢率,除了结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进为,大多正常。病程早期,甲状腺呈对称性,弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下活动。随后,在肿大腺体一侧或两侧,可触及多个(或单个)结节。

1.生理性甲状腺肿,宜多食含碘丰富的食物,如海带,紫菜。

2.20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿病人可口服小剂量甲状腺素。30-60mg,每日2次,3-6月一个疗程。

3.有以下情况者,及时甲状腺大部分切除术。气管,食管,喉返神经受压迫者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发功能亢进症;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

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