治疗小儿疝气，开刀和微创各有什么优缺点？

小儿疝气的开刀手术因为瘢痕相对明显，损伤重，难以探查对侧是否有隐性疝等缺点，已逐渐被腹腔镜手术所取代，一般仅在部分嵌顿疝或医疗条件受限的情况下采用。

腹腔镜不仅能清晰显示和明确分辨腹股沟斜疝内环口、精索血管及输精管，手术时也可避免损伤精索及输精管，同时结扎的位置较开腹手术高，患儿术后复发可能性小，更重要的是腹腔镜还能发现潜在的对侧隐匿性疝，自从全国普遍开展小儿疝气的腹腔镜手术以来，发现隐性疝（没有任何症状的疝气）的几率高达50%左右。

如腹股沟管未关闭，可直接行对侧手术，避免患儿再次手术和麻醉。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已是成熟的技术，目前哈医大二院儿外科应用经脐单孔腹腔镜进行腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝，可以使伤口缩小到一个针孔大小，达到了“隐瘢痕”或“无瘢痕”，实现了更进一步的微创治疗。

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