治疗小儿疝气，要微创更要无痕

何为无痕手术，有哪些优势？

所谓无痕手术，有两个含义：1 指在身体上没有瘢痕；2 指在孩子的心理上没有留下阴影。

孩子在年龄很小、没有深刻记忆的时候进行手术，术后又没有瘢痕，那么，孩子长大之后就可能不知道自己患过病，做过手术，不会觉得自己与众不同，这样，就会达到患者家长的初心----“我们希望做完手术，病好了，就和没做过手术一样，就和没得过病一样，就和健康孩子一样”。

无痕手术怎么做？

随着社会进步和医疗发展，人们对治疗疾病的要求也必然随之提高，不仅要求治愈疾病，而且要求减小创伤并快速康复，不仅要求在生理上得到康复，还要求对心理上将影响降到最低。正是人们对健康需求的不断提高，直接促进了医疗水平的不断提高。因此，作为微创治疗的代表，小儿腹腔镜技术得到了迅速发展。小儿腹腔镜技术已应用于小儿外科多个领域，经过思考，在现有的微创治疗基础上，从努力满足患者需求的角度，我们提出了“大病要微创，小病要无痕”。

小儿斜疝和鞘膜积水是小儿外科最常见的两种疾病，发病率很高。传统手术创伤大，切口位于双侧腹股沟，长约3-4cm，不仅术后瘢痕明显，且容易破坏精索血运，有损伤输精管等风险。目前传统的腹腔镜技术，主要采用两孔于腹腔内进行操作，虽然与传统手术相比有较大优势，但其腹部除脐孔外仍有一处5mm小切口，愈合之后会留有瘢痕。我们都知道，用刀切开的创口愈合之后是留有瘢痕的，而静脉点滴时扎针的针眼愈合之后是没有瘢痕的，这就说明，如果切口小到一定程度变成针眼，可能就会无瘢痕愈合，然而国际上最细的操作钳也要3mm左右，这也会留有瘢痕。

基于精益求精的要求，我们自主研发了一种腹腔镜辅助针式装置，已获得国家专利局认证。该发明专利公开了一种治疗小儿斜疝的腹腔镜辅助针式装置，包括1枚1mm直径的金属实性针：其头端为三棱面，以利于穿入腹壁，但其尖端被处理为钝圆形，以避免髂血管等副损伤；其前端为粗糙面，侧面有两处沟槽，以利于牵拉缝线。通过此针不仅可为腹腔镜治疗小儿斜疝提供必要的辅助操作，如：牵拉腹膜，牵拉输精管，牵拉缝线等，而且能有效地探查隐性疝。应用这项专利进行微创手术，避免了目前采用的另开皮肤3-5mm切口置入操作钳进行操作的缺点，使手术更加的微创，而对于1mm的针孔来说，机体可达到无瘢痕愈合，使得该项手术由原来的小瘢痕改进为无瘢痕，从而使得创口长度的量变达到术后无瘢痕的质变。

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