如何透过鼓膜穿孔的表象做出合理的诊断？

2016年03月04日 · 来自专栏医学科普

1294人已读

鼓膜穿孔是一种表象，专科检查不难发现。按鼓膜穿孔的时间分为急性和慢性。急性外伤性穿孔可呈裂隙状、不规则，穿孔边缘有出血，合并感染，外耳道或者中耳腔有脓性分泌物；急性鼓膜炎症坏死穿孔，可见鼓膜局部缺血外凸，有分泌物外溢。慢性鼓膜穿孔按部位可分为中央型穿孔、边缘型穿孔、松弛部穿孔。应当注意后两种类型，可能合并中耳病灶的可能性大，也叫危险穿孔。同时应该注意，鼓膜穿孔可能合并鼓膜钙化、鼓室钙化、鼓膜菲薄、与鼓室粘连、中耳乳突病灶等问题。结合纯音听阈检查、耳内镜检查、咽鼓管功能检查、CT等影像学检查全面掌握局部疾病。