腹腔镜下前列腺癌根治术

发表者：张雪培人已读

患者，刘先生，男性，64岁，于9个月前出现会阴部疼痛，在当地医院诊断为痔疮治疗，效果不佳。4个月前患者出现排尿困难，在当地医院检查前列腺特异抗原（PSA）4.ng/ml，肛门指诊前列腺体积偏大，无压痛，未触及结节，按照良性前列腺增生症行经尿道前列腺电切术，术后病理提示：良性前列腺增生症。2个月前患者会阴部疼痛加重，入住我院，入院后检查PSA26.5ng/ml。行前列腺穿刺活检病理回示：前列腺癌。服用药物去势新辅助治疗两个月后，复查PSA0.07ng/ml.。MRI提示局限性前列腺肿瘤。于2011年8月10日于全麻下行腹腔镜下前列腺癌根治手术，手术后恢复顺利，出血很少，术后第2天肠道功能恢复开始进食，第4天下床活动，两周后拔出尿管，排尿顺利，无尿失禁，顺利出院。

点评：在欧美等西方国家，前列腺癌位居男性泌尿生殖系统肿瘤的第一位，在中国随着人民生活水平提高以及诊断技术的进步，前列腺癌的发病率也是逐年提高。尤其是PSA筛查以及前列腺穿刺活检技术的应用，大量的早期前列腺癌得到诊断。早期前列腺癌最有效的治疗手段当首推根治性前列腺切除，配合术后适当放疗可以完全根治此病。近年来腹腔镜下前列腺根治切除手术，视野清楚，出血少，患者恢复快，疗效好，是今后发展的方向。

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