
张志波
主任医师
盛京医院
新生儿外科
梗阻性黄疸诊断流程
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梗阻性黄疸主要需鉴别的两个疾病是婴儿肝炎综合征和胆道闭锁,二者的预后和治疗方法截然不同,诊断常规包括:
肝功能
病毒抗体
肝胆超声
MPCP
试验治疗也是诊断的重要过程,包括保肝、利胆、激素等
经过这些检查和治疗,如果胆红素不降,影像检查提示或高度怀疑胆道闭锁,则应及时行肝外胆道探查、术中胆道造影,这是确定诊断的最终方法,对于婴儿肝炎综合征应行胆道冲洗,术后继续前阶段治疗,多预后良好,对于胆道闭锁则应行肝门空肠吻合术或肝移植手术。
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