
李世征
主任医师
辽宁省中医院
血管疮疡外科
糖尿病足的危害及防治对策
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糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变引起的足部感染、溃疡和坏疽,是糖尿病的后期严重(糖尿病10史年以上风险明显提高)并发症之一。
危害:
该病发病隐匿,多数病人自我症状不明显,但进展极快,截肢致残率高,重者危及生命;
多系统已出现并发症,治疗难度大,疗程漫长,治疗费用高。
预防:严格监测控制血糖,注意足部保护,鞋袜宽松,防止磨压外伤,避免烫伤、冻伤(由于神经受损感觉异常,应有正常人试温),小心修剪趾甲。
治疗:1.发现病变,及时就诊于专科门诊,以便准确评估病情,确定治疗方案;如果需入院治疗,建议选择具备介入、手术及专业换药条件的大专科,而不要去内分泌(糖尿病)科、普通外科、骨科等。(这个很重要,不怕不会治,就怕瞎治!)
2.神经性糖尿病足(疼痛不重,感染严重,病人相对年轻):建议积极抗感染及手术切开清创引流,不要拖延,多数保肢希望较大;缺血性糖尿病足(疼痛重,感染轻,病人相对高龄):建议控制疼痛、稳定创面不向上蔓延,改善循环,如经济条件允许,病情适合可考虑介入手术改善供血,后期清创保肢;如经济条件有限,能耐受手术,建议直接截肢。
希望以上内容对广大病友有所帮助!
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