
杨晖
主任医师
厦门市儿童医院
眼科
关于ROP您知道多少?
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解读早产儿视网膜病变
早产儿由于比新生儿早出生,所以就更容易出现很多身体不适的症状。视网膜病变就是早产儿最常见的疾病之一,今天为大家介绍早产儿视网膜病变的症状和预防方法,快来看看吧。
高危因素
l孕周32周以下
l体重不足1500g
l多有吸入高浓度氧史
其他因素
l窒息
l呼吸窘迫
l贫血
足月儿
早产儿
ROP的眼底:婴儿未血管化的视网膜出现新生血管,纤维增殖,牵拉视网膜,导致视网膜脱离,引起失明。
白瞳症
我们怎么认识ROP呢?
Rop一旦发生,进展很快,有效治疗的时间窗口很窄,应该对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。
首次检查时间
•出生后4-6周•矫正胎龄31-32周
筛查间隔期:
•I区无ROP,1期或2期ROP每周检查1次
•I区退行ROP,可1-2周检查1次
•II区2期或3期病变,每周检查1次
•II区1期病变,可以1-2周检查1次
•II区1期或无ROP,或III区1期、2期,可以2-3周随诊
RetCam-3(儿童广域眼底成像系统第三代)
治疗
1、2期:不需治疗,定期随访
3 期:冷凝或视网膜光凝治疗
4、5期:巩膜环扎术、玻璃体切割
激光治疗图片
全新治疗方法——抗VEGF药物
1型阈值前病变、阈值病变的ROP
急进性后极部ROP
•有玻璃体出血等处于血管活动期的ROP
•对于激光、冷冻治疗无效的4期ROP
眼内注射抗VEGF药物(贝伐单抗、雷珠单抗)
一切为了孩子
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