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杨晖
杨晖 主任医师
厦门市儿童医院 眼科

关于ROP您知道多少?

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解读早产儿视网膜病

早产儿由于比新生儿早出生,所以就更容易出现很多身体不适的症状。视网膜病变就是早产儿最常见的疾病之一,今天为大家介绍早产儿视网膜病变的症状和预防方法,快来看看吧。

高危因素

l孕周32周以下

l体重不足1500g

l多有吸入高浓度氧史

其他因素

l窒息

l呼吸窘迫

l贫血

足月儿

早产儿

ROP的眼底:婴儿未血管化的视网膜出现新生血管,纤维增殖,牵拉视网膜,导致视网膜脱离,引起失明。

白瞳症

我们怎么认识ROP呢?

Rop一旦发生,进展很快,有效治疗的时间窗口很窄,应该对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。

首次检查时间

•出生后4-6周•矫正胎龄31-32周

筛查间隔期:

•I区无ROP,1期或2期ROP每周检查1次

•I区退行ROP,可1-2周检查1次

•II区2期或3期病变,每周检查1次

•II区1期病变,可以1-2周检查1次

•II区1期或无ROP,或III区1期、2期,可以2-3周随诊

RetCam-3(儿童广域眼底成像系统第三代)

治疗

1、2期:不需治疗,定期随访

3 期:冷凝或视网膜光凝治疗

4、5期:巩膜环扎术、玻璃体切割

激光治疗图片

全新治疗方法——抗VEGF药物

1型阈值前病变、阈值病变的ROP

急进性后极部ROP

有玻璃体出血等处于血管活动期的ROP

对于激光、冷冻治疗无效的4期ROP

眼内注射抗VEGF药物(贝伐单抗、雷珠单抗)

一切为了孩子











杨晖
杨晖 主任医师
厦门市儿童医院 眼科