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朱遵伟 三甲
朱遵伟 主任医师
江西省人民医院 泌尿外科

微创技术时代:小儿乐意切包皮成为现实

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小儿包茎和包皮过长会影响小儿阴茎的正常发育并容易积聚包皮垢而继发阴茎包皮龟头炎,反复发作及严重者可引起尿道外口炎症粘连及狭窄。患病率高达45.3%,是目前小儿外科中最常见的外生殖器疾病。需要通过手术治疗。现在随着生活水平逐步提高和保健意识的增强,很多家长会早期发现患儿此类问题而前往泌尿外科专科咨询就诊,并要求实施包皮环切术。但患儿认知能力差,难以完全配合手术,而且家长对手术时间长短、麻醉方式及效果、术中术后出血等问题较为关注,尤其是全身麻醉存在一定风险而困扰。

微创技术的深入发展,带来了操作简便、手术时间短,无需全身麻醉而又能减少对患儿恐慌刺激的治疗方式。一次性包皮环切吻合器是治疗包皮过长包茎的新型医疗器械。其原理是将包皮环切与切口吻合相结合,可在瞬间同步完成,明显节约了缝合、止血等手术操作时间,减轻患者疼痛程度及持续时间,从而减少患儿的恐惧时间而增加了患儿手术的配合程度,基本上可免除全身麻醉所带来的操作风险。研究显示,与传统的包皮环切术相比,一次性包皮环切吻合器组具有手术时间明显缩短、术中基本不出血、术后阴茎勃起疼痛轻、包皮切缘平整光滑、阴茎外形美观等优势。而传统手术需切断浅筋膜表面的阴茎背浅静脉和淋巴管,术中出血多,需缝合、打结、剪线,手术时间长,创口长时间暴露,切缘不美观。包皮淋巴回流障碍,容易出现包皮及系带处水肿,且切缘不平整,瘢痕组织明显而导致外观满意度差。很多小儿手术时,还没有反应过来手术就做完了,一点恐慌之感都没有。

一次性包皮环切吻合器将包皮环切与切口吻合相结合,可在瞬间同步完成,明显节约了缝合、止血等手术操作时间,减轻患儿疼痛程度及持续时间,具有手术时间短、患者痛苦小、手术配合程度高,微创且术后阴茎外形美观优点,有极大的临床推广应用价值。


朱遵伟
朱遵伟 主任医师
江西省人民医院 泌尿外科