脑出血浅谈

临床上，每到天气变化剧烈的时候，常常看到急诊科收满了昏迷的脑出血病人。随着大家生活水平的提高，脑出血患者也逐渐出现低龄化，年轻化的表现。由于这类病人，发病急，进展快，常常危及生命和影响功能，给病人和家属带来了极大的痛苦和负担。那么遇到脑出血的情况怎么办呢，下面简单谈一下这方面的问题。

1. 首先送到医院后，医生会给你做一个头部的CT，了解出血的部位，大小和程度。这是非常重要的一部，直接决定了下一步的治疗方向。如果只是少量的出血，且病人的一般情况尚可，可以考虑保守治疗。但是如果有大量的出血可能就需要外科的干预了。

2. 其次要明确出血的原因。高血压脑出血是内科病，外科干预常应用于出血量大，病情危急时。但如果是蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤，脑血管畸形等则应该立刻转至外科，行相应的血管造影检查，再安排手术治疗。

3. 高血压脑出血外科手术的方法有很多，开颅血肿清除，微创钻孔，脑室外引流都是治疗的方法。一般来说，开颅血肿清除适合出血量大，患者深昏迷，或者出现瞳孔散大等脑疝表现的情况。这时候时间就是生命了，及时、成功的手术是取得良好效果的根本。微创钻孔适合少量出血，而且排除了其他血管病的患者，脑室外引流常常适用于出血部位深，破入脑室的患者，但是由于不能直接处理出血部位，有再次出血的风险。

4. 如果是动脉瘤，血管畸形等血管病，在造影检查明确病因后，需要由有经验的医生根据病情决定治疗方式。这时候应该选择技术水平较高和设备条件过硬的医院开展手术。

   
   

   血管病虽然发病急，病情重，但如果处理及时，治疗得当，部分病人还是能获得良好的预后。最后祝出血卒中患者均能早日康复。