3D打印技术辅助重度脊柱外科腰椎滑脱手术报告

——东莞市第八人民医院脊柱外科团队为患者实际情况为其“私人订制”出了腰椎3D模型

近日，东莞市第八人民医院脊柱外科团队采用3D打印技术还原患者腰椎病变情况，提高了手术的安全性与准确度，成功为一名患者重度腰椎滑脱患者行手术治疗。这也是东莞市范围内首次将3D打印技术应用于下腰椎重度腰椎滑脱手术。

腰部剧痛，原是严重腰椎滑脱压迫马尾神经

惠州石湾的叶婆婆一直被严重的腰痛所折磨，该患者反复腰部疼痛、活动受限10余年，最近逐渐加重，体查下腰段椎旁肌肉紧张，L5/S1椎体棘突间有阶梯感，压痛、叩击痛明显，直到今年3月去医院检查才发现自己的腰椎严重滑脱，于是，他前往东莞市第八人民医院求助于脊柱外科专家邝铭业主治医师。

脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱。而作为脊柱中重要的一节，腰椎滑脱的病变将严重影响患者的生活质量。此外，腰椎的结构也很复杂，前面有盆腔、肠道，后方有马尾神经等人体重要的血管、神经，术中稍有偏差，都可能导致严重的并发症。

邝铭业主治医师在观察患者病情后表示，叶婆婆腰椎上的第5节腰椎因为小关节的退变断裂，整个椎体向前移位，导致后方的神经管道受牵拉压迫，术中必须尽可能地保护神经，将神经彻底松解减压，并将移位的椎体固定融合起来，才能达到良好的手术效果。

要怎样才能安全、精准地完成手术呢？这无疑给东莞市第八人民医院脊柱外科的专家们提出了一个难题。在思索寻求更为优化的手术方案中，我们想到了3D打印技术。

“私人订制”3D打印技术辅助脊柱外科手术

相较于传统手术方案，3D打印技术具有个性化治疗和精准治疗的优势。3D打印能1:1地还原出患者腰椎的大小、长度、宽度，以及内外关系，让手术的安全性得以提高，神经减压也可以做得更干净、更彻底。 帮助医生更直观地了解病情，并在术前进行充分的模拟实验。

经过一周的精心准备，3月9日，我们脊柱外科为叶婆婆实施了腰椎后路神经减压全椎板切除植骨融合钉棒内固定术。在3D打印技术的辅助下，原本需要4个小时的手术在2小时内便顺利完成，且术中出血量明显减少，神经减压充分。再经过2到3周的恢复，叶婆婆便可下床活动了。

“这是东莞市范围内首次将3D打印技术应用于下腰椎重度腰椎滑脱手术。”邝铭业主治医师表示，目前3D打印技术开始逐步应用于临床，但是在脊柱外科这项技术尚处于起步阶段，还具有很大的发展空间。随着技术的成熟，今后腰椎、胸椎、颈椎都可以采用3D打印辅助治疗，在节约手术时间、降低手术成本的同时，让脊柱外科的手术更加安全、精准，造福于广大患者