怎么治疗带状疱疹后神经痛？

问：75岁老奶奶，患带状疱疹后神经痛，怎么办？

答：

（1）带状疱疹，民间又称“缠腰龙”、“蜘蛛疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起。老年人随着年龄增长，免疫力逐步减弱，容易感染带状疱疹。大约10-20%的带状疱疹患者会遗留有神经痛，称为带状疱疹后神经痛（PHN）。PHN是神经病理性疼痛，属于难治性疼痛，疼痛剧烈，严重影响生活质量，甚至导致患者自杀。

（2）PHN治疗是当今医学难题，很难治，但并非不能治。即使不能根治，也要尽量缓解疼痛，减少对患者生活的影响，而不是选择忍。另外，PHN治疗，可能要持续数周、数月，甚至数年，一定要有长期治疗的心理准备。

（3）PHN治疗方法：

① 药物治疗：绝大多数PHN经过正规的药物治疗，都能得到有效的控制。常用的药物有抗惊厥类药物（卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等）、抗抑郁类药物（如度洛西汀、文法拉辛等）、阿片类药物（如曲马多、丁丙诺啡等）、神经营养药物等。

② 理疗，如威伐光等。

③ 神经阻滞、神经毁损（包括射频、臭氧、阿霉素等）等。

④ 神经调控技术，如椎管内持续给药、脊髓电刺激等。

⑤ 其它治疗，如中医治疗（针灸、梅花针、放血、蒸疗等）、外科手术等。

总之，PHN治疗手段很多，一定要对治疗充满信心！

程志祥 副教授、副主任医师、肿瘤学博士、留美博士后、肿瘤学硕士研究生导师，现为南京医科大学第二附属医院疼痛科主任，江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书,江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员,目前承担国家级、省级、市级科研项目多项，在国际顶级杂志上发表文章数篇，主译《疼痛医学精要》,主编《内脏与血管性疼痛病》,为《万家灯火》、《彭姐百事通》、《早安江苏》、《扬子晚报》、《南京晨报》、《金陵晚报》、《江南时报》、《名医坐堂》、《名医名院》、《养生有道》、《健康新7点》等著名媒体作疼痛科普宣传，具有丰富的疼痛诊疗经验，尤其擅长癌痛、带状疱疹后神经痛、褥疮等疼痛性疾病的治疗。

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