儿童幽门螺杆菌感染如何诊断及治疗

这小家伙可是一点都不可爱，它与儿童慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。

幽门螺杆菌（HP）感染是儿科常见的问题。

儿童有以下情况建议检测HP：

1、消化性溃疡；

2、胃黏膜组织相关性淋巴瘤；

3、慢性胃炎；

4、一级亲属中有胃癌的患儿；

5、不明原因的难治性缺铁性贫血；

6、计划长期服用非甾体消炎药。

分为侵入性和非侵入性：

一、侵入性检查依赖胃镜检查和胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜HP培养、核酸检测等。

二、非侵入性检查包括尿素呼气试验（UBT）、粪便HP抗原检测（SAT）、血清HP抗原检测等。

符合以下之一可诊断为现症感染：

一、细菌培养阳性；

二、组织病理学检查和RUT均阳性；

三、若组织病理学检查和RUT结果不一致，需进一步行非侵入性检测如UBT等；

四、消化性溃疡出血时，病理组织学检查和RUT任意一个阳性。

消化性溃疡和胃黏膜组织相关性淋巴瘤必须根治HP。

首选：奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

二线方案：奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑（或替硝唑）+胶体次枸橼酸铋剂

或奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

疗效判断：

在根除治疗结束后4周以后进行，或患儿症状消失也可建议复查，首选尿毒呼气试验。符合以下之一可判断根除：1、UBT阴性；二、SAT阴性；三、基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

HP感染是儿科的常见疾病，学龄期孩子患胃炎、消化性溃疡的不在少数。如果孩子患有HP感染，希望家长也一同化验和治疗，因为此菌可因共餐而传染。