子宫内膜息肉 ——宫中“不受欢迎的客人”之一

在《“宫中大内高手”——宫腔镜》科普中提到门诊一位绝经的老年患者因子宫内膜息肉行在宫腔镜下将息肉摘除。那今天就聊聊子宫内膜息肉——这宫中“不受欢迎的客人”。

这个不受欢迎的客人通常是独来独往，但有时也会集体行动（约20％多发）；有时小到几个毫米，有时占据整个宫腔；在宫中的各个角落，只要看中了，子宫内膜息肉就会毫不客气的占为己有，居住下来，或长期性居住，或周期性出现。

子宫内膜息肉，既然是不受欢迎的客人，那自然有不受欢迎的理由。

理由一、阴道异常出血。由于客人鸠占鹊巢，宫中自然是暗潮涌动。据推测，约2％-23％（或更高）的阴道异常出血是这位不受欢迎的客人的杰作。主要特征：血块增多、月经间期或月经前期点滴出血、月经过多。

理由二、影响怀孕。子宫内膜息肉可在形态上干扰胚胎移植，或者改变分泌期子宫内膜的发展，使子宫内膜对种植胚胎的容受性降低，因此这位客人更加不受欢迎。虽然这位客人导致不孕的确切原因还不清楚，但是在将它请出宫以后妊娠率明显提高了。

不禁要问：是什么原因让这位不受欢迎的客人出现在宫中？很遗憾，病因不明。一般认为是子宫内膜局部的过度增生形成——有可能是局部组织对激素反应不一，导致内膜基底层的过度增生。

那这位客人是良性的还是恶性的？虽然可恶之人必有可恨之处，但是要开心地告诉各位，这位客人虽不受欢迎，但绝大部分都是“良民”，罕见情况下可发生癌变或其他种类的恶性肿瘤。

只是当宫中已经居住了这位客人，我们该怎样把这位客人赶出宫中？还记得我提到的身边的“宫中大内高手——宫腔镜”吗？在这位高手面前，子宫内膜息肉不仅无处遁形，还会被彻底驱逐出宫。可是大家记住：这位客人脸皮较厚，虽被赶出宫，但可能会在一段时间后再次出现在宫中。更有一些子宫内膜息肉会联合另外一批不受欢迎的客人——粘膜下子宫肌瘤（下一篇科普的主角），同时入驻宫内，扰乱宫中。