得了内膜癌还能当妈妈吗？

一周前做了一台内膜癌分期手术，但是手术前、手术时，以及现在，我的内心都是郁闷异常的。患者是一位27岁姑娘，已经结婚，但没有孩子。可是术前我就知道她将永远都不能有自己的孩子了。也许会问为什么不能保留生育功能呢？是呀，在接诊这名患者的时候，在了解到她还没有孩子的时候，我抱着一线希望，希望可以能够给她机会，让她成为妈妈后在考虑行这个手术。可是手术有手术的原则，在不违反原则的基础上，才可以考虑个体化治疗。而她不符合保留生育功能的治疗条件。

近年，由于人们生育年龄高龄化，而癌症患者日趋年轻化，我们也在用各种可以应用的方法，保留生育功能，圆患者一个妈妈梦。虽然我们取得了一些成绩。可是癌症患者接受保留生育功能的治疗是有着苛刻的条件的。但凡不符合条件的只能残忍的切除，因为生命是第一位的！

今天就来聊聊符合什么样条件的内膜癌，可以考虑保留生育功能？可以还有机会当妈妈？

第一，内膜癌必须是普普通通的内膜腺癌，并且病灶不能超过2cm，而且必须是分化最好的那种（内膜癌是有特殊类型的哦！），分化不好有时术后还要辅助治疗的，更不要谈保留生育功能了！

第二，病变的地方只能是在内膜，不能侵犯其他地方一分一毫。就算是生长内膜的子宫肌层也不行

第三，患者本身没有不孕不育的毛病。这一点不用多说，大家都应能懂。

第四，对保守治疗的药物没有禁忌。这一点是保障，我们需要用药物将病变的内膜变成我们想要的好的内膜。

可是如何判断内膜癌患者是否符合条件呢？

第一，需要磁共振检查。磁共振检查，可以很好的判断病变的内膜有没有侵犯他人的地盘。

第二，必须宫腔镜检查。宫腔镜的任务就是判断内膜病变的位置、大小、以及直视下将宫腔全部内膜都取出来送病理。那会有人问，我做个诊刮，不是也可以将内膜刮出来嘛！嗯，我强调的是将全部内膜取出哦！诊刮的漏诊率可是业内公认很高的哦！

是不是符合这些条件吃了药物后就可以考虑怀孕了呢？不是的。后面将有一系列的严密随访，就是每3-6月都需要内膜活检，如果癌持续6-12月，考虑手术切除子宫。只有当内膜变好后6月才可以考虑怀孕。通常这个过程很煎熬，无论对患者还是医生。由于内膜癌保守治疗不是标准治疗，当完成生育后还是要切除子宫的。昨天刚刚给一名保守治疗3个月的23岁的姑娘做了内膜活检，愿能有个好的结果！

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