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万波 三甲
万波 主任医师
南医三院 产科

11-13+6周胎儿NT检查的意义

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好多准妈妈都在问什么是NT NT检查有什么意义?在这里花少量时间给大家一个科普宣教:NT是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度,一般在11-13+6周时采用超声多普勒检查测定。

1、形成机制:正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)

2NT判断标准:妊娠11136周时,NT≥25mm视为异常;1424周时,NTNF≥6mm视为异常。NT异常的判断不但要结合孕周,还要考虑孕妇的年龄,若为高龄孕妇,年龄在35岁以上,异常值范围应该放宽。

3、预测意义:

NT厚度与染色体异常的关系密切,NT异常者有10%合并染色体异常,主要为染色体非整倍体异常,包括2l-三体、18-三体和x单体(45X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出(妊娠12周后)、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等.但应该注意的是,约80%~90%的NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常。建议各位准妈妈在早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,结合NT进行早期的唐氏筛查,此二项联合筛查不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形等。发现透明层增厚,NT值超过NT≥25mm除了建议检查胎儿染色体核型外,对染色体核型正常者,还需密切追踪观察,在20-24周行三维超声大排畸检查排除胎儿严重畸形。

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万波
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