30分钟快速治愈胸腰椎骨折

随着我国社会人口老龄化的加快，老年人在人口中的比例越来越大，而骨质疏松成为老年人面临的一大问题，因骨质疏松所致骨折住院的病人在各大医院的骨科中所占的比例越来越高，成为老年人致死、致残的一大杀手。如何预防和治疗老年骨质疏松，也成为了医生的一个难题，因为大部分老年患者从未关注过自己的骨质疏松程度到底有多严重，究其原因其实主要是对骨质疏松的不重视，认为自己身体还行，硬撑，殊不知却为日后骨折埋下了伏笔。

老年骨质疏松所致的骨折，主要特点为轻微外力即可导致骨折，最常见的为脊柱压缩性骨折，colless骨折、股骨颈骨折等。

如何预防骨质疏松，早已经被世界卫生组织提上日程。在我国关于骨质疏松的预防工作仍较难开展，因经济原因，很多老年人选择忽视，直到骨折发生以后，才后悔莫及，给家庭及社会造成沉重的负担。其实老年人预防骨折疏松，一方面应加强锻炼，另一方面应定期到医院检查骨密度，在专业医师的指导下，服用钙制剂以及促进钙吸收的药物，如钙尔奇D（碳酸钙D3），推荐用量为1000mg/日，对于肠道吸收功能不好的患者，更应该注意补钙，同时应给与促进钙吸收药物，如密固达、唑来膦酸等药物。绝经期后的女性骨质疏松更为常见，因体内的雌激素水平下降，导致钙流失加重，补充跟不上流失的速度。

老年人的脊柱压缩骨折最常见的原因为骨质疏松，以致轻微外力（跌倒、坐空、扭腰）即可导致骨折，患者常出现腰背部剧烈疼痛，不能弯腰，多因此而就诊，甚至出现大小便失禁、下肢瘫痪。保守治疗，需长期卧床，约需8周左右，因此而带来的并发症繁多，如腹胀、便秘、肠梗阻、肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓、心脑肺栓塞等，严重者足可以致死，常常使患者及家属不堪忍受。开刀手术，因创伤过大、费用高、需椎弓根钉系统内固定，使患者及家属难以接受。

东方医院脊柱外科开展的经皮穿刺骨水泥椎体成形术为胸腰椎骨折病人带来福音，本手术创伤小、术后恢复快，无需开大刀，只需在皮肤上打两个3mm的小口，即可解决患者病痛，术后第二天即可下床活动，大大缩短了患者卧床时间，有效避免了各种并发症，从而从根本上提高可患者的生活治疗，可谓“针到病除”。

微创技术作为当前外科医疗的一种趋势，我科与时俱进，在陈月明主任医师的带领下，开展了经皮穿刺骨水泥椎体成形术，已有3年余，年收治病人200余例，手术有效率100%，治愈率95%以上，使大部分单纯胸腰椎骨折（不伴有下肢神经症状）的病人得到了有效的治疗，得到了患者及家属的一致好评。

经皮穿刺骨水泥椎体成形术因其微创的特点，在C臂X光机导航下精确定位伤椎，只需在伤椎的皮肤表面开两个直径3mm的小孔，将穿刺套针钻入椎体内，通过穿刺套管打入骨水泥，即可完成手术，平均手术操作时间只需30分钟，术中基本无出血，局麻下即可完成手术，对心肺功能欠佳、年龄大、体质差、不能耐受开刀手术的病人开了后门，我科收治的病人其中年龄最大的患者100岁。从而大大的扩充了脊柱骨折病人的选择性以及对疾病治疗的宽容性。