哪些甲亢患者容易复发？

很多服用药物（他巴唑，商品名为“赛治”）的甲亢患者，担心停药以后甲亢复发。以下因素和甲亢复发相关：（1）甲状腺体积越大，停药后甲亢越容易复发。如果经过药物治疗后，甲状腺体积明显缩小，甚至体积不大，那么停药后复发的机会减少。（2）TSH受体抗体（又称为TRAb），这个指标越高，停药后甲亢越容易复发。很多患者在治疗的过程中，TRAb水平会逐渐降低，提示复发的风险逐渐减少。（3）用药时间：一般甲亢患者需要连续药物治疗1-2年。大多数患者用药1年半以后才考虑停药。如果用药时间4-6个月就停药，甲亢复发的风险就增加。连续服药时间超过2年，甲亢复发的风险降低。（4）学习、工作和生活的压力越大，停药后疾病越容易复发。因此那些每天工作到夜里12点，每天非常忙碌，每天和别人争吵的患者，停药后疾病容易复发。（5）伴有甲亢眼病的患者，停药后容易复发。（6）青少年和学生的甲亢容易复发。这些学生，因为学习压力很大（尤其是准备中考和高考的学生），停止用药后甲亢非常容易复发。因此这些青少年学生患者，一般不要轻易停药。小剂量的抗甲状腺药物（每天赛治2.5mg；或者隔天 服用赛治2.5mg），可能需要长期应用5-6年。这样小剂量的抗甲状腺药物，几乎没有副作用。有些青少年患者，即使上了大学，因为要拼命学习考硕士，或要拼命选择一个好工作，因此学习的压力很大。对于这样的青少年，建议长期小剂量服药，等到大学毕业后再停药。

总之，抗甲状腺药物能否停药，以及停药后是否复发，需要考虑以上多方面的因素。停药之前，应该和医生进行充分的交流。

一旦停药，一般在停药2-4个月后，到医院复查甲状腺功能，明确有无甲亢复发。如果不愿意复查，通过测定患者安静状态的心率，也能帮助我们初步判断有没有甲亢复发。例如，在早上刚刚醒来的时候（未起床），躺在床上，细数自己的脉搏。如果心跳在每分钟60-70次，属于基本正常。如果心率超过每分钟80次，提示甲亢复发。如果心率超过90次，那么基本可以断定甲亢复发。简而言之，心率越快，甲亢复发的可能性越大。