疝非小病，不可不治，不可乱治

【揭秘】“疝”非小病，不可不治！

复旦大学附属华山医院 陈浩

据报道，中国每年约有300万新发的腹股沟疝病人，以及50万例以上的其它各类疝。其中腹股沟疝的发病率约为3‰—5‰，高于任何一种恶性肿瘤。而且老年男性的发病率显著增高，超过11‰。由于患者对疝病的知识知之甚少，对疝病危害性认识不足，重视度低，以及不愿接受手术治疗，以致错过最佳治疗时机，给患者健康带来极大的危害。

全世界大量临床医疗实践证明：手术修补缺损是治疗疝病唯一有效的手段，很多打着”不开刀治疗疝病”旗号，其实是冲着老百姓不了解医疗又畏惧手术的心理，没有什么治疗效果。事实上，随着医疗技术不断的发展，目前采用微创技术治疗腹股沟疝，整个手术过程一般只需30分钟左右，最大的创口只有1.2cm，术后24小时即可出院回家，日常生活可以自理，因此非常适合于在日间手术中心治疗，极大地减轻了患者的心理压力及家属经济及时间的耗费。

今年3月，在“国际腹壁造口外科联盟成立大会”上，华山医院普外科副主任姚琪远教授当选该联盟主席。以姚琪远教授为首的华山医院微创及疝与腹壁外科专业组的专家们开展腹壁疝手术已有十多年的时间，利用微创技术治疗各类腹壁疝，包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝及腹腔内的食管裂孔疝，大量的患者因此受益。

“疝”病的正确打开方式

（复旦大学附属华山医院普外科 陈浩副教授）

1、腹股沟疝的主要症状是什么？

腹股沟疝主要的症状是在腹股沟区出现突出的肿块，可伴有坠涨痛。它最显著的特点是：肿块是随着体位改变而有大小变化的：平卧时肿块可缩小或完全消失，而在长时间站立、行走或有增加腹腔内压力的活动，如搬重物，咳嗽，用力排便或排尿时，肿块出现并增大，临床上常称其为“可复性肿块”。典型的腹股沟疝诊断比较简单，但临床上也有症状不典型的患者，医生可以借助无创的B超进行检查、诊断。

2、为什么会得腹股沟疝？

腹股沟疝的发病原因是多种因素作用的结果，首先人类腹股沟区的解剖结构的特点使之与腹壁其它部分相比，抗张强度较弱。再者，随着年龄的增大，腹壁肌肉逐渐萎缩，如果再有引起腹内压增高的病理因素存在（如慢性咳嗽，长期便秘，排尿困难等），就易引起腹股沟疝的发生，这也是老年患者较多的原因。除此之外，因胚胎发育的缺陷还可引起小儿的腹股沟疝。因此腹股沟疝可发于任何年龄层的人。

3、腹股沟疝有哪些危害？

腹股沟疝可导致患处坠涨，疼痛，长久站立或活动后，涨痛感愈加明显，甚至引起腹痛不适，此时患者大多需要休息或平卧，症状才会减轻或消失，因此患者多不能从事长时间的活动行走，不仅影响工作，而且对于一般的户外活动及外出旅游都是个不小的障碍。如果不予治疗，随着病情的进展还会出现腹胀，消化不良，便秘等症状，因此腹股沟疝虽然是个不大的疾病，却会严重影响生活质量。此外，部分患者还会出现医学上称之为“嵌顿疝”的情况，它是由于缺损处（疝环）组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内，长时间的嵌顿引起肠管缺血坏死，导致生命危险，此时往往需要急诊手术治疗。

4、打针治疗疝病？无效！

就目前的医疗技术而言，经过全世界大量临床医疗实践证明：手术修补缺损是治疗疝病唯一有效的手段。然而很多打着“不开刀治疗疝病”旗号，其实是冲着老百姓不了解医疗又畏惧手术的心理，投其所好，没有什么治疗效果。手术治疗是唯一的治愈疝气的手段。随着医疗技术不断的发展，目前我们采用微创技术使用补片治疗腹股沟疝，整个手术过程一般只需30分钟左右，最大的创口只有1.2cm，术后24小时即可出院回家，回家后日常生活可以自理。

微创治疗腹股沟疝 优势在哪里？

1、损伤脏器及产生粘连机会少；

2、杜绝因缝合而产生的术后慢性疼痛；

3、复发率低；

4、对疝比较隐匿的情况，可以明确诊断，相对其他术式存在明显优势。

日间手术治疗腹股沟疝

日间手术的概念最初是英国苏格兰小儿外科医师James Nichol提出：合适的病人可在1天内安排住院、手术、术后短暂观察、恢复并办理出院。目前，可开展日间手术的种类已超过1000种。

腹股沟疝因微创技术的应用，切口非常小，手术后的体验非常好，疼痛不适感在大多数病人反映都非常轻微，术后麻醉影响过后，患者即可下床活动，自行进食、如厕、洗漱而不用家属帮忙，极大的减轻了患者的心理压力及家属经济及时间的耗费，因此非常适合于在日间手术中心治疗，既安全又快捷。

想了解更多？

华山医院腹壁疝义诊讲座通知

▋时间：

2016年4月23日上午8:30-11:30

▋地点：

复旦大学附属华山医院6号楼4层会议室

▋内容：

《切口疝的危害与治疗》 陈浩副教授

《腹股沟疝的诊断与治疗》丁锐副教授

《早期治疗造口旁疝》 何凯主治医师

《胃食管返流与食管裂孔疝》花荣主治医师

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