得了尖锐湿疣怎么办？ ——既来之则安之，规范处置

一些尖友们或由于好奇、交际需要、喝高了等等原因感染上尖锐湿疣，在门诊会遇到不同类型病人，有的认为不痛不痒，无关紧要，不重视；有的吓得慌慌不可终日，天天打开百度，寻医问药，哪知道一打开百度，置顶的都是所谓一流性病专科，马上有所谓的大牌专家某主任在线接受咨询，某主任危言耸听，大讲尖锐湿疣危害，目的就一个先把你吓蒙，再用所谓新技术——基因疗法、免疫排毒疗法等，引诱你掏空腰包，最后钱财两尽，吓得身心交瘁，甚至患上性病恐惧症。那到底得了尖锐湿疣该怎么办呢？我来告诉您。

一、 摆正心态。抱着既来之则安之的心态，正确面对尖锐湿疣，敢于担当，积极配合治疗；同时注意保护家人，避免传染，尖锐湿疣潜伏期1—3个月，对已可能感染的家人，要带到正规医疗做检查严密观察，排除感染的可能，可以做HPV—PCR。千万不要遮遮掩掩，隐瞒病情，又传染给家人，那可是错上加错。要以此为鉴，痛改前非，做错了知错就改，同样是好同志，

二、 明白就医。找规范的医院的性病科或皮肤科就诊。在目前卫生计生行政部门监管不到位的情况下，一些民营医疗机构性病科存在严重坑蒙拐骗、欺诈行为，请务必擦亮眼睛。不要被百度的置顶所迷惑。寻找有良心、规范的医院科室和医生。

三、 规范排查。在检查尖锐湿疣同时，要排除其他性传播疾病，常规检查梅毒血清学、HPV—PCR、艾滋病抗体，因性病往往合并存在，查明病因能提高疗效；如合并艾滋病患者往往由于免疫力低下，易导致尖锐湿疣复发；做HPV—PCR检测有助于分型，因HPV分高危型和低危型，高危型患者易诱发宫颈癌；做梅毒血清学检查有助于鉴别是尖锐湿疣还是扁平湿疣。等等。这一套做下来也就400多元，但对后续治疗有极大帮助。

四、 综合治疗。尖锐湿疣最好治疗方法还是激光治疗，因HPV病毒对热敏感。但并非简简单单打掉疣体就算完成了，根据尖锐湿疣病理特点，做尖锐湿疣激光治疗是有讲究的，深度和广度都要掌握好，才能达到良好的效果，这就对手术医师的责任心和技术提出更高的要求。但由于尖锐湿疣存在亚临床感染和潜伏感染，肉眼是看不到的，即使规范的激光治疗仍有一定复发率，据报道复发率30——60%，尖锐湿疣复发的最主要的因素是CA亚临床感染（HPV和病理改变同时存在但无疣体）、HPV潜伏感染（有HPV存在但无病理改变和疣体）和免疫失衡，大多数的亚临床感染、HPV潜伏感染存在于疣体周围25px以内，既往常用的物理疗法可有效去除疣体，但无法清除HPV感染和亚临床感染。如何解决这个问题？近年来临床上开始广泛应用ALA-PDT光动力疗法是以5-ALA外敷病灶及其周围，靶向性地富集于HPV感染组织内，经过光源激发后能够产生光动力学效应，对疣体、亚临床病灶、HPV潜伏感染三者均有较好的治疗作用。新近的研究进一步证实，ALA-PDT尚有显著的免疫调节作用。光动力效应及其免疫调节作用是ALA-PDT治疗CA、降低复发率的优势所在。今年来随着激光配合ALA——PDT治疗尖锐湿疣的出现，给广大尖友患者带来福音。

五、 三阶段方案。第一阶段：以激光等物理手段快速清除疣体为目的，尤其是对较大疣体宜采用联合疗法；第二阶段：以1～2个疗程的ALA-PDT清除亚临床感染和潜伏感染；第三阶段：采用灵活多样的方式巩固治疗，如继续选用ALA-PDT或局部免疫调节剂等，同时加强宣教，控制再感染。

六、 规律生活。生活规律，忌辛辣刺激、发物，如牛羊肉、酒；避免熬夜；适当锻炼身体；治疗期间避免性生活；因尖锐湿疣发生发展与机体免疫力有极大关系，尤其是细胞免疫有极大关系，规律生活，注意饮食，适当锻炼身体，能有效提升机体免疫力，尤其是细胞免疫力，将极大降低复发机率。

七、 消毒隔离。注意消毒隔离，内裤、擦澡巾不要与放在洗衣机混洗，每天用开水烫洗；治疗期间避免性生活；治好后半年内有性生活时要带好安全套。半年后没有复发，可以解套。

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