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李树杉
李树杉 副主任医师
海港医院 耳鼻喉科

致耳聋、耳鸣、眩晕患者

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随着老龄化时代的逼近,耳呜、耳聋、眩晕患者日趋增加。首先我们先了解耳朵这个器官,它分为外耳、中耳和内耳组成,外耳由耳廓及外耳道组成,有收集声音的作用,中耳由鼓膜,听骨,耳咽管等组成,有扩音的作用,最复杂的内耳由耳蜗,半规管,前庭等组成,具有转换声音的作用。

这三大症状大部分是中、内耳出现了问题,下面就分别介绍一下这三个症状常见表现。

一、耳鸣、一般先鸣后聋。耳呜一般常见分为神经性,肌原性、血管运动性等。肌原性是由肌肉收缩引起的。其它人也能听得到,又称他觉性耳呜。血管运动性耳呜是由于中耳附近的血管(动脉和静脉)骨质薄弱的原因,搏动声传导到了中耳引起,与心率和脉率相一致。神经性耳鸣一般是内耳出现了问题,做一些相关相关检测可确诊(纯音测听,耳鸣匹配等)。人40岁便开始哀老,神经性耳鸣便是警玲,一旦这个年龄后耳鸣,说明人已经走下坡路了,人体机能开始减退了,一切都要加小心了。

二、耳聋。可分传导性和神经性耳聋两种,传导性耳聋一般可由外、中耳畸形,外耳道异物,耵聍拴塞,鼓膜穿孔,渗出性(卡他性)中耳炎等引起。最常见的是感冒引起中耳炎引起,小儿比较多见,由于小儿咽鼓管比较平,没有大落差,加上上呼吸道客易感染,腺样体肥大,压迫耳咽管咽口。造成引流不畅,中耳负压积水引起。所以这种耳聋以治疗鼻腔炎症及解除机械阻塞为主。神经性聋是耳蜗至大脑任何一个部位出现问题引起的。年龄较大,高血压,糖尿病的全身疾病者常见,治疗以扩容,神经营养为主。

三、眩晕。首先要分清晕眩与头晕的区别,晕眩是外物发生位移产生的错觉,一般是半规管,前庭,神经和脑组织出现问题引起的。二要鉴别出是耳源性和脑原性的原因。脑原性比较重,不能担误病情。耳鼻喉科常见的眩晕有以下几种,耳石症,发作数秒便可缓解,听力无任何改变,梅尼埃病,俗称美尼尔,眩晕,恶心,呕吐,耳堵,眩晕发作每次超过20分钟,发作时听力下降,眩晕缓解后听力可提高,但是反复发作,听力整体呈下降趋势,突聋伴昡晕,前庭性偏头痛,前庭神经炎也有眩晕症状。


李树杉
李树杉 副主任医师
海港医院 耳鼻喉科