孩子查出泌尿系结石，有哪些治疗方法？

小儿泌尿系结石发病率较成人低，但近些年来有明显的上升趋势。治疗主要有以下几种：

1、保守治疗

此方法适合于结石较小的石头，直径小于0.3~0.5cm（年龄不同）。大量饮水、中药排石、多活动有助于小结石的自行排出。伴绞痛患者采用止痛、解痉等对症治疗。合并感染者同时给予抗感染治疗。如果保守治疗后经复查发现结石位置无下移，应考虑其他治疗方法。

2、体外冲击波碎石ESWL

体外冲击波碎石是采用碎石机产生的冲击波于体外震碎结石而排出。成人的应用指征为2cm以下的泌尿系单发结石，对于多发、较大的结石碎石效果不佳。对于儿童患者，由于ESWL过程需要麻醉配合，而且冲击波可能对儿童性腺造成损伤，所以目前ESWL应用也受到一定限制。

3、微创手术（经皮肾镜、输尿管硬软镜碎石取石手术）治疗

经皮肾镜碎石取石术：是指通过皮肤直径只有0.5cm左右的切口，经x线透视、B超监控，行肾穿刺并扩张通道，在肾镜或输尿管镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段。特别适合于多发结石、铸形结石、耐受力差、孤肾、移植肾、儿童等结石病人。该方法术中术后出血风险相对较高，若多次穿刺多次手术，增加了手术的风险。

输尿管硬软镜碎石取石手术：一种无手术切口，完全经泌尿自然腔道的手术技术。手术主要是自尿道口逆行置入输尿管硬镜或软镜达结石位置，直视下碎石取石。该方法手术可重复率高，更加适用于儿童。

4、开放手术

开放手术治疗，目前单纯肾切开取石术的应用已经非常少，主要适合于合并肾功能衰竭者，脓肾、或者有肾脏癌变者，手术方式主要是肾切除术。