医学科普
发表者：彭潜龙 人已读
1、尿液检查
尿常规：怀疑孩子有尿结石，要做尿常规检查。如果在患儿疼痛明显时检查发现：镜下红细胞>3个/HP，就应考虑泌尿系结石的可能；此外，尿常规检查还能看到尿中的结晶体，而晶体的形态对判断结石的成分有特殊意义，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。
尿培养：如果孩子有泌尿系统感染，此时应该做一个尿细菌培养检查，通过检查结果来指导治疗，方便选择敏感的药物来对症治疗。
尿生化：这项检查能够测量尿液中，24小时的尿钙、磷、镁、草酸、尿酸、枸橼酸盐、胱氨酸等成分。
2、血液检查
除了尿液检查，血液检查也是必不可少的。通常要测定血清尿素氮、肌酐、电解质。还要做血清尿酸的测定，来帮助诊断和排除尿酸结石。
如果怀疑尿路结石与孩子自身的代谢状态有关，还要测定血液中的钙、磷、草酸盐、尿酸、胱氨酸、碱性磷酸盐等。
对于双肾多发性结石，可通过血清钙、磷以及24小时尿钙、磷测定排除甲状旁腺功能亢进，必要时要做钙负荷试验、快速输钙试验、肾小管磷回收试验。
3、影像学检查
泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，能够发现0.3毫米以上的结石。技术熟练的医务人员，可以利用B超检查整个泌尿系的结石，并且这项检查直观、方便、无创伤。X线腹平片可以看到大部分的泌尿系结石，但对阴性结石，因为X线可以穿透结石，所以看不到。X线造影对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。MRI费用高，检出率并不十分理想。
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发表于：2016-04-15
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