什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症简称为内异症，它是指：本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织、在某些条件诱导下，异位到子宫腔以外的部位，例如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁等各个脏器，随着月经周期的激素变化，病灶反复出血，导致粘连、结节增生、及卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）的形成，引起疼痛和不孕两大临床症状。内异症好发于育龄期妇女，发病率约10～15%。它是一种良性的妇科疾病，但是却有着增生、浸润、转移和复发的恶性行为；虽然不会致死，但是疼痛和不孕严重时，让众多女性患者痛不欲生。

子宫内膜异位症的诊断：

主要根据临床表现，妇科检查、及腹腔镜手术做出诊断。

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妇科检查：

内异症的检查需要首先做一个细致的盆腔妇科检查，也称双合诊，可以联合三合诊进行。典型病例会是子宫后位、活动差；宫骶韧带、子宫直肠陷凹或后穹隆扪及质硬的触痛结节；伴有卵巢巧囊者可触及附件囊性、痛性不活动包块。

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辅助检查：

B超检查：主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义，典型的B超影像为附件区无回声包块，内有细密强光点。

MRI检查：对卵巢内异症囊肿、盆腔外的内异症以及深部浸润病灶的诊断和评估有意义。

血清CA125：非月经期血清CA125为参考指标，不作为独立诊断标准。对于监控病灶的复发和进展有一定意义。

腹腔镜检查：是目前确诊内异症的最佳方法，镜下见到病灶的形态即可诊断。对可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛，妇科检查有盆腔触痛结节，腹腔镜亦是首选的确诊方法。腹腔镜术中，目前常用美国生殖医学学会分期方法对内膜异位症进行分期，为后续的临床处理提供依据。还常常结合内异生育指数预测腹腔镜手术分期后的自然怀孕能力，评分越高，怀孕概率越高。

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