发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良通常包括股骨头半脱位 (部分脱位)、髋臼发育不良和股骨头完全从真臼脱位。

发育性髋关节发育不良的治疗与年龄有关，应根据不同的病理变化选择不同的治疗方法。根据年龄不同可分为5个组，即新生儿组（出生后～6个月龄）、婴儿组（6～18个月龄）、幼儿组（18～36个月龄）、儿童组（3～8岁龄）和青少年组（大于8～10岁龄）。

新生儿组（出生后-6个月龄）Ortolani和Barlow试验阳性的患儿，治疗的目的是稳定髋关节。对于有轻、中度内收肌挛缩的患儿，主要是将脱位的髋关节复位。应用连衣挽具（Pavlik harness）治疗的成功率为85％～95％。

婴儿组（6—18个月龄）一旦患儿达到爬行年龄（大约4～6个月），应用连衣挽具治疗的成功率将显著减少。6～18个月龄的髋脱位，可能需要闭合复位或者切开复位。

幼儿组（18～36个月龄）年长儿童的先天性髋脱位表现会阴部增宽、患肢短缩和下段脊柱前凸增加，均是股骨—骨盆不稳定所致。对于已明确诊断为髋关节发育不良，往往需要切开复位和股骨截骨或骨盆截骨。

儿童组（3～8岁龄）处理3岁以上从未治疗过的先天性髋脱位病例是较为困难的，此年龄组髋关节周围的结构已发生适应性短缩，髋臼和股骨头也出现结构性改变，因此需要切开复位。