失衡综合征的应急预案

一、发生原因

1.血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。

2.脑缺氧。

3.低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。

二、临床表现

1.轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。

2.重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。

3.极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。

三、防治措施

1、早期透析，充分合理的诱导透析。

2、短时间、小剂量、多次透析。

3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜。

4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。

5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。