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王晏美 三甲
王晏美 主任医师
中日医院 肛肠科

肛瘘术后,伤口流脓咋办?

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1、高位肛瘘伤口正常愈合过程中,也会出现黄色的分泌物吗?

这种时候一定要看情况,如果是高位肛瘘或者脓肿,创面比较大、位置比较深,术后短时间内分泌物突然增多是正常的。有时肛瘘切开时分泌物并不是很多,但是切开后里面的分泌物会流出来,有的时候一天换两次甚至是三次药,纱布和周围皮肤也还是湿湿的。早期有分泌物流出不是坏事,它是脓腔里面腐烂脱落的组织。有一句老话叫做“去腐生新”,只有这些坏死的组织脱落了,才能长出新肉,肛瘘才能正常地愈合。有些患者由于手术切口比较大,除了分泌物以外,一些肠腔的粘液或者不成形的大便也会混杂在一起流出来,这也是正常的,不必担心。

2、什么情况下出现的黄色分泌物,需要去医院看看?

如果黄色分泌物出现10天以后,量丝毫没有减少,甚至有脓液流出来,这时就要考虑是不是高位肛瘘没有处理干净,里面还有继续感染的病灶,导致分泌物持续流出。

除了分泌物不减少以外,患者还会有肛门附近肿胀(甚至有人能在刀口附近摸到很硬的包块)、疼痛、全身发热等症状,出现这些症状也要去医院进行检查。

有些高位肛瘘患者出现分泌物,可能是因为挂线没有脱落,所以持续时间长一点,但分泌物的量一定是处于逐步减少的状态。如果分泌物没有减少反而增多,就要引起警惕,去医院看看,做一些相关的检查。

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3、肛瘘术后,出现了这种黄色分泌物,需要做哪些检查?

做直肠指诊,或用探针探查,就能查出很多隐患。如果这些检查没有查明原因,还可以做影像学的检查,比如B超、CT、核磁。通过B超,我们可以找到隐藏的高位脓腔或者瘘管。除此之外,如果想进行更准确的检查,也可以做局部的CT或者核磁,也能发现隐藏的瘘管、脓肿。

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王晏美
王晏美 主任医师
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