腹壁疝

腹股沟疝就像自行车轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管，如果外胎薄弱或者破损，内胎就向外突出。腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝。

腹股沟疝有先天性和后天性两种。先天性患者常存在组织的发育缺陷，后天性者常由①长期腹内压增高（长期咳喘、排便及排尿困难、体力劳动人员、举重运动员等）②高龄③肥胖④吸烟等导致。

腹股沟疝的基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。直疝多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。

疝的危害：

① 如不治疗，会越来越大

② 导致长期腹痛、腹胀

③ 巨大膨出影响日常生活

④ 严重有碍美观

⑤ 如发生嵌顿，未及时治疗，可导致疝内容物缺血坏死，发生严重腹膜炎，甚至危及病人生命

在成人，腹股沟疝一旦形成尚无自行愈合的可能。局部注射治疗等非手术方法既缺乏理论依据，也无临床证据支持，手术是目前唯一的治愈手段和方法。腹股沟疝的手术方式有很多，包括经典疝修补术、疝无张力修补术、腹腔镜疝无张力修补术。

腹股沟疝无张力修补术因其相对术后疼痛轻、恢复时间短、术后复发率低成为目前外科治疗的主要方法。而腹腔镜腹股沟疝无张力修补术自1982年开展以来，已有近35年历史。该手术比较开放无张力修补手术有术后疼痛更轻、恢复更快、术后复发率更低的优点。是双侧腹股沟疝及复发疝的绝对适应证。且该手术完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不易产生腹腔粘连。腹腔镜腹股沟疝无张力修补术是越来越流行，且逐渐成为该疾病治疗的标准术式的技术。

腹腔镜腹股沟疝无张力修补手术的特点：

① 创口小 伤口小，腹壁仅有三处分别25px、12.5px、12.5px切口。术后感染机会少。

② 恢复快 因腹腔镜无张力修补的特殊技术，植入补片无需缝合或只要较少缝合，补片很快与腹壁组织融合，术后不适感较少，疼痛轻。术后24-48小时即可回家进行日常生活，术后1-2周可以恢复工作。

③ 复发率低 可以预防腹股沟区域其他疝的发生，一劳永逸。