晒伤的自我判断和紧急措施

问：我和孩子一起去三亚玩了几天，回家后我和孩子的脸、肩膀都红红的，有刺痛，个别地方还出现了水疱，是晒伤了吗？

答：是晒伤。面部和肩膀这些部位直面阳光，更容易晒伤。尤其在海水中，水面能反射阳光，更易晒伤。晒伤后赶紧冷敷，再用上补水、修复的面膜。有水泡需要去医院。

晒伤，又称为日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。 包括直接阳光暴晒和太阳光反射。

晒伤程度的自我判断及居家护理要点：

1、轻度晒伤主要表现在暴露部位的皮肤在晒后数小时至十余小时出现境界清楚的弥漫性的红斑，颜色鲜红，伴有局部的轻度烧灼感、刺痛感。

应急措施：轻度晒伤后，我们可以通过冷敷和保湿安抚、修复受伤的肌肤。我们可以将湿毛巾冰镇后敷在受损的肌肤上；可以用冰镇后的牛奶（牛奶过敏者不适宜）外敷；如果将有补水效果的面膜冰镇后外敷就更好了。除了基础护理外，我们也可以外搽炉甘石洗剂抗炎；外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛，从而减轻红斑、疼痛症状。轻度的晒伤一般不需要去医院，多保湿、补水，一般数天后，肌肤可逐渐恢复正常，不会出现脱屑、色沉等后遗症。

2、中度晒伤的肌肤除了出现红斑外，还会出现红斑基础上的弥漫性水肿，烧灼感和刺痛也比较明显，抚摸皮肤有明显的触痛。

应急措施：我们同样可以选择轻度晒伤后的基础护理。但是中度的晒伤建议去医院就诊，在医师的指导下外用一些抑制前列腺素合成酶的药物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜剂或溶液，抗炎止痛效果较好。也可以外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。

3、重度晒伤的肌肤除了红斑、肿胀外，可以有大量的水疱，水疱内有大量的澄清的淡黄色浆液。烧灼疼痛感强烈，甚至影响睡眠。水泡破溃后可见糜烂面、积极处理后糜烂面干燥、结痂，脱痂后留有色素沉着或色素减退。若晒伤面积较广，可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适，个别患者还有心慌、休克可能。

应急措施：重度晒伤的肌肤不适合自行处理，因为处理不当可能导致皮肤感染或炎症的加重。建议在症状出现前就立即就诊，控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效。对已经发生的严重日晒伤，其局部处理应包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细菌感染。同时给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其他对症处理。常用的抗组胺要有氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、皿治林咪唑斯叮等。补充维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等有利于阻抑或减弱光敏作用。