膝关节内侧疼痛——鹅足炎（疼痛的原因）第一部

骨头鹏身边的牛总突然间膝关节疼痛了，牛总得病的经过是发现西湖的美景，美景旁边舒适的跑道上还有青春奔跑的人群，当年酷爱摇滚艺术的牛总买了一身运动行头投入环湖大军，冲动了几天，膝关节疼痛越来越严重。赶紧找骨头鹏问询，牛总的主要症状是膝关节内侧下方感到疼痛，在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重，通过检查，疼痛部位主要是在膝关节内侧的下方，明显压痛，局部稍微有肿胀，休息时候，疼痛明显减轻。初步诊断为：鹅足滑囊炎。

什么是鹅足滑囊炎？胫骨内上髁附近，有一处“鹅足肌腱”，请参考下图：

这些肌腱呢，就好像是一个螺丝拴，栓在膝盖内下方的骨头中间，然后藉由刚刚说的三条肌肉，分别挂靠固定在骨盆骨的前外侧(缝匠肌) 、耻骨的前下方(股薄肌) 以及坐骨结节(半腱肌)。这就像一个固定在膝关节内侧的悬吊系统，大家想象一下木偶剧的表演，就是类似那种感觉。

那么引起的疼痛原因有什么呢？

1.如果肌肉本身紧张，肌肉附着点就容易产生细微撕裂，从而引发炎症，久而久之将会引发疼痛。

2.当髂胫束紧张时，胫骨会朝着黄色箭头方向外旋，此时鹅足肌群为了对抗外旋会被过度拉伸，从而产生撕裂，因而造成炎症和疼痛。

3.足外翻会导致胫骨和股骨内旋，也就是大腿与小腿的内旋，当我们屈膝时膝关节是非常不稳定的，这时对鹅足肌腱会产生过分拉力，从而导致鹅足肌腱的损伤。

4.在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

5.如果呈现外八字跑姿，在屈膝时，膝关节对于鹅足肌腱的拉力会非常大，同样也会造成肌肉止点撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

6.鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用，如果体重过重，就会导致鹅足肌腱收到损伤，从而引发鹅足肌腱炎。

本文系张鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。