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李琦 三甲
李琦 副主任医师
郑大一附院 泌尿外科

背神经离断?早泄?科普一下

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转发网络一大v:一条新闻,手术做到一半医生要求加价,大致的意思是:某人去温州一男科门诊看尿频尿急,被告知包皮长建议做包皮环切术,结果手术做到一半又说你早泄相当严重,必须要做阴茎背部敏感神经阻断术,丁丁敞着伤口直接跟病人说要加钱。估计这个世界上躺在手术台上丁丁敞着个伤口的男人被大夫这么一喷能不晕几乎不存在,于是这老兄就糊里糊涂的被切了”4根大筋”,最后里外里多掏出去上万块钱。

用最通俗的说法,早泄其实就是还没爽就射精了。用学术的说法,认定早泄需要三个条件(1)插入阴道后不超过2min就射精;(2)自己无法控制射精;(3)夫妻双方均因此感到不满意。快速射精其实是动物在自然界一种自我保护的能力,因为动物都是野合,在交配中极易遭受攻击,所以为了又快又好地达到目的,动物射精时间都很短。但是人类经过进化,性交从繁衍需求变成了一种追求心理生理快感的活动,交配也从野合变成了爱侣间的私密活动,于是早泄让无数男性生出了无穷的烦恼。

但是我还是要再次强调:早泄不是疾病,既不影响寿命也不干扰健康。为啥有人射精快有人射精慢的原理目前科学家还没有没研究出来。所以临床对于早泄并没有确切的治疗方案。当今对于早泄的治疗方法主要有以下三条(1)事前口服抗抑郁类药物;(2)阴茎局部涂抹麻醉药物;(3)调整性技巧。注意,这里面压根儿就没提手术的事儿。

其实阴茎背神经阻断术只是一个概念,它的原理基础是部分早泄病人的阴茎感觉神经兴奋性高。我博士研究生导师在上个世纪90年代做过一些研究在全世界首先证实了这种说法,这同样也是局部表面麻醉剂治疗早泄的理论基础。于是有学者就想是不是可以把阴茎的感觉神经切断一些,就会延长射精呢?很遗憾,愿望美好,现实却残酷。实验性接受了类似手术的患者大都在短期内复发或者根本无效。还有个问题是,阴茎感觉过于麻痹会导致明显的阳痿,不仅不能延长时间,连用都不好用了……所以这个手术现在已经被学术界所抛弃。在2012年在<亚洲男科学杂志>上发表的一篇关于早泄治疗现状和未来方向的文章中还特别提到了这一点:目前没有任何可信的临床证据表明阴茎背神经阻断术可以有效治疗早泄,不建议临床推广。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

李琦
李琦 副主任医师
郑大一附院 泌尿外科