抗结核药物不良反应

异烟肼不良反应：发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感.烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)。深色尿.眼或皮肤黄染(肝毒性.35岁以上患者肝毒性发生率增高),食欲不佳.异常乏力或软弱.恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退.合并或不合并眼痛(视神经炎)。发热.皮疹.血细胞减少及男性乳房发育等.本品偶可因神经毒性引起的抽搐。

利福平：1.消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食﹑恶心﹑呕吐﹑上腹部不适﹑腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。2.肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%，在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高﹑肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人﹑酗酒者﹑营养不良﹑原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。3.变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"，表现为畏寒﹑寒战﹑发热﹑不适﹑呼吸困难﹑头昏﹑嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。4.偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。5.其他患者服用本品后，大小便﹑唾液﹑痰液﹑泪液等可呈橘红色。6.偶见白细胞减少﹑凝血酶原时间缩短﹑头痛﹑眩晕﹑视力障碍等。

乙胺丁醇：1.常见视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤维损害。可能与本品同铜、锌等金属元素螯合后引起这些金属元素含量下降有关。球后视神经炎发生率约0.8%，与剂量、疗程有关，长期服药、每日剂量大于25mg/kg时易于发生，每日剂量15mg/kg发生率为1%，25mg/kg为6%，35mg/kg增至15%。表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。上述反应早期发现和及时停药则可于数周或数月内自行消失，永久性视觉功能丧失极少发生。2.少见畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)和病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。3.偶见胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、周围神经炎(常表现为麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力)和过敏反应(常表现为皮疹、瘙痒、头痛、发热、关节痛)等。

吡嗪酰胺：发生率较高者：关节痛(由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性)；发生率较少者：食欲减退，发热，乏力或软弱，眼或皮肤黄染(肝毒性)，畏寒。