乳腺科普001—乳腺增生

乳腺增生，是指乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变，及进行性结缔组织的生长，其发病的原因主要是由于体内激素分泌失调。不良的生活习惯，饮食，药物，情绪等种种因素引起机体激素水平分泌紊乱 ，失衡，对乳腺腺体长期的慢性刺激，引起乳腺组织增生，胀大，造成乳房不同程度的刺痛。乳腺增生是一种既非炎症又非肿瘤的疾病。

据不完全统计，我国约有50%的女性，在不同时期，患有过不同程度的乳腺增生。乳腺是女性性激素的靶器官。乳腺增生的发生与以下几种因素密切有关：

1，多次的人工流产，不育，不哺乳或者哺乳期过短，性生活不和谐甚至无性生活，长期口服避孕药等种种因素破坏了乳腺正常的周期性生理活动，造成内分泌紊乱，激素水平失衡，出现乳腺增生等一系列乳腺疾病。

2，工作节奏加快，生活的压力增加，不良的生活习惯，熬夜，容易造成女性（尤其是都市女性）情绪不畅，烦躁易怒，多愁善感，甚至抑郁失眠，造成体内丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素水平分泌高，黄体酮分泌不足，引起乳腺增生。

3，饮食方面：大量高脂高糖饮食，反季节性的蔬菜水果，以及含大量雌激素类的保健品，长期的浓茶浓咖啡等等，造成体内雌，孕激素水平失衡，反复的刺激乳腺组织造成乳腺增生以及乳痛症。

4，不合适的过紧的内衣，（如挤沟内衣），不恰当的睡眠姿势，会压迫乳腺组织，造成乳腺淋巴回流不畅，引起乳腺增生，乳腺疼痛等一系列乳腺疾病。

乳腺增生的患者在乳腺体检时，触诊可发现乳腺有弥漫性增厚，增生腺体可呈颗粒状，结节状或者片状，严重者结节可融合成团，聚集成大块，质地韧而不硬。许多患者伴有乳房刺痛，月经前加重，经后疼痛缓解甚至消失；部分患者疼痛持续整个月经周期，疼痛程度轻重不一，严重者可影响正常的工作，生活及睡眠。乳腺超声检查可提示，乳腺腺体增厚，部分可发现增生样低回声结节，一般结节均小于1cm。乳腺x片检查，可发现局部或大片乳腺组织密度增高影。

乳腺增生，乳房疼痛无疑是乳腺科门诊最常见的疾病。患者最关心的问题比如：乳腺增生了怎么办？会不会癌变？要注意什么，该怎么预防？首先我们要改掉不良的生活习惯，尽可能按时作息，少熬夜，少玩电子产品；学会控制自己的情绪，修身养性，多阅读，适度运动，避免肥胖；饮食上，要低脂低糖低激素类饮食，少饮浓茶咖啡，少食雌激素类的饮食，少吃动物脂肪（荤油）及冷冻肉类（如冷冻鸡腿鸡翅等）；不吃避孕药物，不吃含雌激素类的保健品，不建议乳腺精油等保健按摩；建议选择宽松适度的内衣。一般情况下，乳腺增生症不建议药物治疗，如果疼痛严重，可选择药物干预。目前尚没有明确的循证医学证据表明乳腺增生症与乳腺癌有明确关系。

个人建议女性每6个月—1年需到正规医院的乳腺专科门诊行乳腺体检一次。35岁以下建议每年一次乳腺超声检查一次，40岁以上女性建议1-2年行一次乳腺x片检查。

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