高玉峰
副主任医师
中山市第三人民医院
临床心理科
2013哈佛大学精神分裂症治疗指南之首选药物。
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治疗的总流程：①选一种二代抗精神病药→②换另外一种抗精神病药物→③换氯氮平→④氯氮平加另外一种抗精神病药物（或MECT）→⑤继续换药，脑洞大开
首选推荐药（即是第①步骤选药）有：利培酮，阿立哌唑，齐拉西酮，氨磺必利。未建议选择奥氮平和喹硫平。原因：奥氮平存在肥胖的问题，喹硫平存在的副作用有：存在QT间期延长风险，体重增加，仅次于奥氮平。主要问题是它的脱落率较高高，在病情维持期，常因病情波动而出现脱落。故不建议首选喹硫平。当然也不首选氯氮平
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