多动、成绩差的孩子除了可能是多动症，还可能是什么病?

老师反映：孩子在学校内上课不怎么听讲，注意力不集中，学习成绩跟不上，这个是怎么回事?

这个问题常常见于小学2-3年级之前，或者是刚刚上小学的时候。少数有的甚至在幼儿园就被老师反应异常，和其他小朋友不一样。因为在幼儿园的时候环境相对较为宽松，也不怎么需要孩子遵守太多的纪律，也不需要孩子太认真，这个时候及时有问题也比较难以发现。

如果孩子活动过多，不听话，不守纪律，首先考虑多动症的可能，那多动症有哪些表现呢？

这个多动症的核心是：注意力缺陷，简单的讲就是注意力集中的时间不久，孩子容易分心。具体表现如下：

第一过多的活动，这个通常比较早的出现，家长就会发现孩子特别活泼好动，停不下来，一个人的时候也玩的不亦乐乎。在家中经常是翻箱倒柜，家里搞的一团糟。在学校中上课坐不住我，屁股上好像有个钉子样。由于不能专心听讲，反复搞一些事情，会招惹其他同学，会违反课堂纪律等。

第二，注意力集中困难，简单讲就是做事情没有三分钟的热度，就去搞其他的了。所以上课需要反复提醒，做题也丢三落四。周围有个风吹草动都会吸引他转移注意力。

第三，情绪不稳，容易和同学发生冲突。他的耐心很差，需要满足的时候需要即刻满足，否则就会吵闹。做事情没有耐心，经常因为小事叫喊或吵架。

第四，学习成绩差，虽然他的智能基本正常，由于注意力差，不能进行有效学习，听不到老师，学习成绩不好。在一二年级的时候可以勉强及格，因为这些孩子智力没有问题。到后面学习的东西复杂了，就很难跟上。

第五，如果没有什么纪律和规范的要求，多动症的儿童和正常调皮儿童通常难以区别。但调皮的儿童会在需要集中注意力的时候，可以集中注意力。

除了多动症外，还有可能是轻度的精神发育迟滞，如孩子小时候的发育比同龄人晚，对稍微复杂的问题难以理解。这些孩子学习较困难，也不会遵守纪律。

品行障碍，简单理解就是这些小孩过度调皮，不能内化学习社会规则。外面的制度对自己没有约束力。这些孩子主要表现为调皮捣蛋、称王称霸欺负人。多起病于小学，青春期前后明显。

特殊学习技能障碍：如读写障碍，孩子不能正常读写等，会影响孩子理解和完成作业，不能按照老师的要求，需要医生当面详细评估和区分。

如果孩子有以上问题，特别是老师反应孩子在学校出现明显异常，家人要及时重视和就诊。

如果有异常建议及时就诊和评估，明确诊断和及时治疗。

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