搭建顺德科研合作平台 助推基层医院科研发展

——基层医院支援工作体会

对于基层医院的医生来说，开展科研工作最大的困难在于“三无”——无时间、无技术、无资源。今年我在基层医院下乡，更加深刻的感受到了基层医院医生开展科研工作的困难和无奈。许多年轻的医生，其实也有做科研的激情和想法，可是繁忙的临床工作之余，做科研时间从哪来？想申报科研课题，研究资金、人力、物力、病源从哪来？有了临床研究数据想写高质量的科研文章，谁来做统计分析？这些问题都成为了基层医院的医生开展科研工作的拦路虎。久而久之，有激情、有兴趣、有能力做科研的基层医生就越来越少了。那么，科研工作到底有没有既高效优质，又省时省力的方法和技巧呢？对于学科带头人来说，如何才能更好的推动科室科研的发展呢？我以为，搭建科研合作平台和树立学科带头人的顶层设计理念，对于基层医院开展科研是至关重要的。

在现代化的生产车间里，无数工人和机器共同组成一条高速运转的流水作业线，每个人高效优质的完成自己手头的工作，既高度分工，又密切合作，这就是现代工厂高效生产的秘诀。很难想象一个工人从头到尾完成全部工作，因此这种效率无疑是最差的。本质上来说，科研工作是一项庞大而复杂的系统工程，具有特殊的四大属性——规模效应、领头羊效应、累积效应和倍增效应。理解了科研工作的四大属性，我们才能够找到高效优质和省时省力的秘诀，对科研工作进行合理的顶层设计，搭建不同层次的合作平台，从而推动基层科研工作不断攀登新的高峰。

一、科研工作的规模效应

和企业经营一样，科研工作要有投入（资金、时间、人力、物力和其他资源），也要追求产出（科研立项、文章、科研成果或奖励）。经济学家告诉我们，企业生产规模越大，产品的成本就越低，每件产品的利润就越高，企业整体利润就越丰厚。一样的道理，以科研团队的形式统筹开展大规模的科研工作，充分利用有限的资金、时间、人力、物力和其他资源去产出更多的科研成果，才能减少每篇文章或课题的运营成本，最终让科研成果/投入成本的比值最大化。因此，科研工作规模效应带给我们的启发是——以大规模换高效率，用小投入换大产出。要实现这一点，就需要科室带头人更有效的整合科室资源，搭建科研合作平台，以大团队、大项目的形式开展科学研究，凭借规模效应去收获最多的成果和最高的效率。

二、科研工作的领头羊效应

企业能否盈利关键要看老板的视野和思维，科研工作能够达到的高度关键要看领头羊的水平。科研团队中的领头羊的视野、思维和水平决定了整个科研团队的水平，学科带头人的顶层设计水平更直接关系到科研团队的实力和影响。对基层医院而言，能否做高水平的科研关键在于学科带头人的科研意识和主观积极性。举例来说，很多科研项目或高水平的学术文章，往往需要大量的人力、物力、资金，也需要高超的统计学分析、临床写作和英文翻译。在科研过程中，高瞻远瞩的配置、培养各种人才，统筹组织人力、物力、资源以高效的完成各种工作，组织人手攻关解决科研过程中遇到的各种难题，这些工作需要高超的领导才能和精湛的管理艺术，体现出领头羊的顶层设计的水平。

三、科研工作的累积效应

冰冻三尺，非一日之寒。科研工作是一项严谨、精密的工作，需要长时间的投入和付出，很多优秀的科研工作者几年甚至几十年如一日的扎根研究一个方向，厚积薄发，最终才能成就累累科研硕果。对于有志于做科研的医生来说，一定要树立长久付出、执着追求的科研心。打个比方，国内外鼻咽癌的随访研究多为5-10年的生存预后，那么，更长远一些的结果，比如15年的预后又怎么样呢？这些都是临床中非常有价值的研究。只要我们有长远的规划和执着的毅力，其实高水平的重要研究基层医院一样可以做。关键在于，具体到普通医生而言，很难有普通医生能够坚持这么多年开展一项随访研究。这就需要学科带头人从顶层设计的角度出发，合理的统筹安排人手，序贯接力的开展长期的随访研究。所以说，学科带头人的顶层设计理念对于基层医院开展临床科研的作用是非常重要的。

四、科研工作的倍增效应

在科研工作中，严谨的规划设计、精妙的统计分析和独特的临床思维，能够明显提高科研的产出。国外的杂志其实非常喜欢“微创新”的临床研究，只要你的数据和统计分析能够导出研究的结论，精彩的呈现一个具有创新性、重要性和争议性的主题，那么这样的文章很受欢迎。我们需要注意到创新性并不是指整篇文章从头到尾都非常新颖，而是说，只要你的文章中有一点或几点新颖之处，围绕这些点展开研究和论述，这就是所谓的“微创新”。而精妙的统计分析和独特的临床思维更是“微创新”的重要工具。通过严谨的规划设计、精妙的统计分析和独特的临床思维，让有限的数据产出更多的好文章，这就是科研工作的倍增效应。再好的数据，也需要精湛的统计分析和高超的临床写作去演绎。当然，术业有专攻，不同的人各有优点和长处。学科带头人需要合理的统筹安排科研分工，充分发挥不同医生的长处。从顶层设计的角度出发，在团队内部热爱科研的医生中培养擅长统计分析和英语写作的人才对于开展长期的科研非常重要。而从科研实践的角度出发，通过建立合作分享的科研合作平台，吸收外界精通统计分析和英语写作的高手加入科研团队是短期内提升科研团队实力的一个有效方法。

综上所述，要想推动基层医院科研工作不断攀登新高峰，搭建合作分享的科研平台和树立学科带头人良好的顶层设计理念是非常重要的。希望顺德区内能够涌现出更大更强的科研团队，更希望看到顺德科研能够百花齐放、异彩纷呈。

顺德第一人民医院 张志侨