你所不知道的心衰！

今天陈大夫在门诊碰到了一例初诊心衰的病人，“狠狠地”健康教育了一番，不免自鸣得意，记录如下：

1. 什么是心衰？

答：心脏就像一个电动机，常年累月的工作总会出故障，慢慢老化，最后不能用了。心衰是心力衰竭的简称，就像故障、老化的电动机，在各种药物和器械的帮助下，勉强运转。

2.什么原因导致心衰？

答：就像电动机一样，无论是配件问题、机油不好、过度使用等，均可能会造成电动机老化、故障；各种心脏病，如高血压病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等最终都可以导致心脏扩大、心衰，心衰是各种心脏病的晚期阶段表现，因此多数是不可逆的。也有部分心衰原因到现在还不清楚的，如扩张型心肌病。

3.为什么我现在才发现心衰？

答：和所有的慢性病一样，早期阶段患者多数是没有明显的不适感，等感觉到不适就诊时往往到了比较晚期的阶段，肿瘤即是一个最常见的例子。因此，最好的办法是在早期进行干预，如把血压控制好、血糖控制稳定，有冠心病早期治疗，必要时介入治疗；这些办法无法避免心衰的出现，但可以大大延缓其发展，达到改善症状、延长寿命的目标。

4.发现心衰怎么办？

答：发现心衰也不用过于紧张，医生还是有一定办法的。首先要分析判断引起心衰的原因，能找到原因最好，该控制血压的控制血压，该治疗冠心病的治疗冠心病，必要的时候植入起搏器等等，对病情大有帮助，关键是要在医生的指导下进行规范的药物治疗和器械治疗，这可是明确可以降低心衰住院率和死亡率的办法。

5.心衰有没有特效的治疗办法？

答：这个真心没有，陈大夫曾和患者开玩笑，谁能解决这个问题，谁就能获诺贝尔奖，事实上还真不是玩笑。所以，大家还是不要听各种“流言蜚语”，别信谁能治好心衰，浪费钱还耽误病情。

6.心衰好转能不能停药？

答：很多人一听到要“长期吃药”就头大，但内科慢性病的特点就是慢慢治，不像外科急性病那么单纯，胆囊炎割了胆囊，阑尾炎割了阑尾，再也不用担心犯病了。心脏不能被“割掉”，心衰好转，病变依然存在，因此需要长期服药，药物的调整需要专科医生来进行。

好了，今天就说到这，改天我们再细聊“你所不知道的心衰”！

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