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闫杰 三甲
闫杰 主任医师
北京地坛医院 肝病中心

干扰素有哪些不良反应?出现后,如何处理?

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干扰素α的常见不良反应有流感样症状、外周血细胞和血小板计数下降、内分泌和代谢性疾病、消化道症状和神经精神异常等。这些不良反应的发生率有高有低,具体可参见下表。

应用干扰素α出现不良反应后,应该及时就诊,在医生指导下根据具体情况进行处理。掌握一些常见不良反应的处理原则,对解除病人对不良反应的恐惧有一定帮助。下面就具体聊聊常见不良反应表现和处理:

流感样症候群表现为发热、头痛、肌痛和乏力等,可在睡前注射干扰素,或在注射干扰素同时服用解热镇痛药。

一过性外周血细胞减少中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L和(或)血小板< 50×109/L,应降低干扰素剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L,则应暂停使用。

对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 或细胞粒巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 治疗。

精神异常可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状。对症状严重者,应及时停用干扰素,必要时会同神经精神科医师进一步诊治。

自身免疫性疾病一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病 (甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应请相关科室医师会诊共同诊治,严重者应停药。

其他少见的不良反应包括肾脏损害 (间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症 (心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,应停止干扰素治疗。

闫杰
闫杰 主任医师
北京地坛医院 肝病中心