医学科普
发表者:王毅 人已读
脑梗塞的家庭护理
做好心理护理:脑梗死一般是突然发生,作为一个正常人突然瘫痪了。无论是多么坚强的人,心理都难以接受这种状态。由于脑梗死后遗症的存在,患者在心灵上蒙受沉重的打击,肉体上承受病痛折磨,加上给社会、家庭带来沉重的负担,特别是老年人,人体各种功能减退、生活不能自理,病人的急性期过后,需要较长的恢复阶段,病人一般表现为烦躁厌世。我们要了解病人的心理状态,对于患者的痛苦表示同情,对病人的态度要诚恳,语言要和气,给予患者真诚的安慰、劝导、鼓励。树立既来之,则安之的观点。向病人介绍康复的措施,其目的是调动病人的自我调节能力,树立战胜疾病的信心。患者常有孤独寂寞的心理,老年人最大的特点是害怕孤独,这些情况常常被家人所忽视。因此家属要多与病人攀谈、耐心听取病人的心声、解决患者的需求。患者出现的记忆障碍,常给治疗造成许多因难,有时记不住吃药以及吃哪些药,因此家属要把1天的药分好放在空小瓶内。如1天服3次就准备好3个空小瓶,要多督促。脑梗死患者情绪波动较大,性格多变,有时稍不注意就可能话不投机,所以要根据患者反馈的信息,及时调整自己的语言和谈话内容。
语言障碍的护理:由于失语或失音障碍,不能通过正常的语言交流,以致于使病人情绪极度低落,要解决这一问题,我们可以让病人读一些简单的诗词和短句或卡片,经常鼓励病人多读多讲,并且逐个字纠正。
肢体功能障碍的护理:要给患者保持肢体功能位置,瘫痪肢体的手指关节应伸展稍屈,手中可放一卷海棉,肘关节微屈,上肢肩关稍外展,避免内收,下肢的髂膝关节要伸展。为了防止足下垂,可以使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,可以在外侧部放沙袋或其他自制支撑物。经常活动瘫痪的肢体,可以防止肢体挛缩、畸形,可以进行针灸,肢体按摩,被动活动及坐起站立,逐渐步行锻炼。
皮肤的护理:由于活动障碍及感觉障碍,局部血管神经营养不良。如果长时间压迫,容易发生褥疮,因此最好能让患者睡气挚床,注意更换体位,对压红的部位用红花酒精按摩,以改善局部循环,每日用热水擦浴。注意保暖,防止肺呼吸道感染,翻身时叩击拍打背部,拍打时要用空心掌即掌心凹陷,而不能用实心掌,要不断更换部位,用力要均匀,要鼓励病人咳嗽以防坠积性肺炎的发生,适当采取坐卧位。
饮食方面:应供给患者足够的营养及水分。可以选择富含纤维素及维生素的蔬菜和水果及汤类和牛奶,注意保持口腔清洁,每次进餐后给予温开水含漱。
排便异常的护理:患者常表现为大便秘结。要使患者养成排便的习惯,要定时排便,如起床后和睡前即使没有便意也要做到按时排便,在早餐前给一杯热饮料,可以促进肠蠕动,还可以按摩腹部,方法是由右下腹向上,然后转向左下腹顺时针按摩,如果仍排不出就给予小剂量灌肠,如果有尿失禁可以留置尿管或准备一些尿布更换,还要经常用温水擦洗,再涂擦一些护肤油。
脑梗死病人的康复是一个缓慢的过程,对病人要有足够的耐心,要鼓励病人以坚强的意志去克服困难。当瘫痪好转时应逐步锻炼日常生活技能。鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情,尽可能自己完成,如穿衣、洗脸、吃饭等,对有町能做的瘫前从事的工作可逐步进行。
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发表于:2016-07-13