CT引导下经皮前纵隔占位穿刺活检

患者，男性，60岁，系“颜面部浮肿一月”入住肿瘤放疗科。我院增强CT提示前纵隔占位，大小约3.0cm×4.3cm，肿块包绕上腔静脉及头臂静脉，考虑恶性占位可能性大。我院纵隔镜因气管前筋膜无法分离，无法取材；支气管镜活检提示炎性病变。患者欲前往上海行穿刺活检寻求进一步确诊。我院肿瘤放疗科闵旭红主任详悉病史后指出，我院影像中心经皮穿刺活检技术国内先进、省内领先，该患者病灶位于前纵隔，与主动脉弓、头臂干、左锁骨下动脉、左右头臂静脉关系密切，前方胸廓内动脉遮挡，穿刺难度大，但仔细阅读影像资料，可选择合适的穿刺路径，风险可控。

经过精心准备，患者于CT引导下经皮穿刺活检，术中同轴穿刺活检针准确避开胸廓内动脉、左锁骨下动脉及左头臂静脉，取出两条针尖样组织送病理活检。经皮穿刺活检是我院影像中心特色优势之一，包括经皮肺、肝脏、胰腺、甲状腺、骨等全身各部位占位性病变穿刺活检，是常用的获得病灶组织的方法，它具有创伤小、恢复快、并发症少、确诊率高等诸多优点，同时它也属于非血管性介入诊疗之一。

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