早期肺癌治疗的新选择

目前肺结节患者多学科会诊考虑恶性，即早期肺癌，首选手术切除，5年生存可达100%。

大部分患者可以通过手术得到治愈，但也存在部分特定人群，如合并心肺疾病、高龄无法耐受手术，拒绝手术的患者，多原发肺癌的患者如何得到有效的治疗？

消融治疗目前提供了一种替代治疗方式。消融有很多方式，冷冻、微波、激光、射频等等，消融的原理其实很简单，使肿瘤细胞裂解、蛋白质发生不可逆变性，失去活性，达到治愈目的。

不同类型的早期肺癌消融方式选择不同，例如1cm左右的纯磨玻璃早期肺癌，宜选择激光消融，远离胸膜、大血管及脏器的混合磨玻璃结节或实性结节可以选择微波、冷冻或者射频消融，贴近胸膜、大血管以及脏器的早期肺癌适宜选择冷冻消融（无明显疼痛、病人舒适度高，安全），总之不同的早期肺癌，需要选择合适的治疗方式，可以达到与手术相媲美的效果。

消融治疗后，评估完全消融的标准包括即刻以及术后，即刻评估的原则是病灶完全消融，周围晕症＞5㎜。术后1、3、6、12个月的随访病灶整体先增大（肉芽肿性炎）-缩小吸收，直至完全消失或仅残留少许纤维条索灶。

综上所述，无论是随诊、抗炎治疗后复查、手术，亦或是消融治疗，共同组成了肺结节的随诊及治疗，适应不同类型肺结节，造福广大患者。