
王琼
副主任医师
鄂州市中心医院
儿科
川崎病预后、随访及医疗风险
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预后
川崎病为自限性疾病,多数预后良好;1-2%的患儿可见复发。未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达15-25%;病死率0.5%左右。
随访
无冠状动脉病变患儿于出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查(包括体检、ECG和超声心动图等);有冠状动脉瘤者更应长期密切随访,每6-12个月1次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹力纤维减弱等功能异常。
医疗风险
可继发冠状动脉病变:如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉内血栓形成或冠状动脉狭窄。是儿童后天性心脏病的主要病因之一,可无临床表现,少数可有心肌梗死,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克,甚至猝死。
可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死致死等。
可出现脑脉管炎或其他部位脉管炎而有相应临床表现。
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