垂体腺瘤

垂体是颅内一个花生粒大小的小腺体，分为神经垂体及腺垂体。主要分泌调控人体的生长发育、新陈代谢及生理活动的各种激素（包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等）。

垂体腺瘤(简称垂体瘤)是最常见的颅内常见的肿瘤之一，绝大多数为良性肿瘤，发病年龄分布较广，多在20岁～60岁之间，女性较多见。据医学统计垂体瘤的患病率在17%-23%，但仅有1‰左右的病人能及时的发现治疗。由于肿瘤位于颅脑深部及内分泌中枢，对周围产生压迫和对内分泌的影响，常给患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力等造成严重损害。

在临床上，大致将垂体瘤分为两大类：即有分泌功能性腺瘤和无分泌功能性腺瘤。

典型的有分泌功能的腺瘤有以下几种：

1、生长激素型腺瘤。此种类型的腺瘤若在儿童期出现，则表现为巨人症。在成人，肢端肥大症是垂体生长激素腺瘤最常见的症状，具体表现为面容宽大，下颌突出，手足肥厚粗大，指、趾变粗等。

2、催乳素型腺瘤。这是最常见的有分泌功能的垂体腺瘤。此型临床上以女性患者为多，发病时多表现为月经不调、闭经、不孕、溢乳等。因此，女性患者长期月经不调甚至闭经不育者，除要去妇产科就诊外，到内分泌科和神经外科进行全面的检查也很有必要。

3、促皮质激素型腺瘤。这是分泌促肾上腺皮质激素的垂体腺瘤。其临床特点是脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部，而四肢相对瘦小。该症状是垂体过度分泌促肾上腺皮质激素，导致全身脂肪代谢紊乱和分布异常引起的。

4、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素细胞腺瘤，这两种肿瘤较少见。

无分泌功能性腺瘤约占25%。这一大类肿瘤临床上早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状，男性表现为性欲减退或阳痿早泄，女性表现为不明显的月经紊乱，等等。

另外，垂体瘤持续长大也会对迫周围的重要结构产生压迫从而出现相应的症状，例如出现头痛，导致失明、眼痛、视野缺损，上睑下垂等症状。垂体瘤患者的早期症状往往轻微，容易漏诊，故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查。

垂体瘤的治疗方式有手术，药物及放射治疗三种方式，需要根据个体病人具体评估，绝大多数病人需要手术治疗。我科长期开展的经鼻蝶垂体瘤切除手术，具有创伤小，恢复快，费用低，外观无手术疤痕的优点，取得满意疗效，受到病人一致好评。