中颅窝骨折合并继发性面瘫治疗体会

头部外伤导致中颅窝骨折耳漏的病人，在治疗数日后，常常会出现继发性面瘫，通过上百例该类病人的治疗，个人体会总结如下：

1.诱因：中颅窝骨折后，常常累及面神经管，导致面神经牵扯，挫伤，在伤后数日会出现面神经肿胀，麻痹，导致继发性周围性面瘫。

2.发生机率：在笔者治疗的所有中颅窝骨折病人，几乎没有发生原发性面瘫，一般都在数日后出现症状体征，发生机率应该在10%左右。

3.治疗方案：外伤性继发性面瘫早期不需要手术治疗，我们常用的保守治疗方案：使用营养周围神经药物；利用脱水剂减轻神经水肿；中医针灸理疗；局部使用眼膏或者眼药水；患者要保持信心自己加强功能锻炼。

4.预后：继发性面瘫预后远远好于原发性面瘫，但一旦出现症状，需要足够重视，立即采取相应措施，（伤后三月内是黄金治疗期），绝大部分病人能取到满意效果，部分病人能够基本痊愈，如果三月后无明显效果，部分文献报告建议手术治疗。

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