定制鞋垫治疗副舟骨炎的疗效观察

目的：了解定制鞋垫对副舟骨炎的治疗效果。

资料与方法：2014年5月16日至2016年3月4日我院足踝外科门诊共收治副舟骨炎患者共35例，成人22例，儿童13例。所有患者均为单足发病，临床表现为舟骨内侧凸起，局部压痛阳性。步态周期的足平放期与推进期局部疼痛。20例患者有明确的踝关节或足部扭伤，15例患者有多度劳累史。通过x线检查，17例患者足弓轻度下降，6例足弓塌陷，前足外展。12例足弓正常。其中Ⅰ型13例，Ⅱ型15例，Ⅲ型7例，男,12例，女23例。年龄8岁~70岁，平均26岁。所有患者均接受定制鞋垫治疗，定制鞋垫采用独特的弹性支撑为理论基础，治疗时间为6个月，治疗期间可进行慢跑，避免剧烈跑跳。最近一次随访时间截止到2016年7月23日，包括门诊及电话随访。其中3例失访。共随访32例。在治疗前，治疗后30分钟及治疗后6个月进行AOFAS评分。

结果：32例患者中，29例使用鞋垫后30分钟疼痛明显缓解，包括13例Ⅰ型患者，12例Ⅱ型患者，4例Ⅲ型患者。3例缓解疼痛效果一般。包括1例重度平足症患者。1例Ⅲ型，1例Ⅱ型副舟骨患者。AOFAS后足评分由治疗前的67分提高至治疗后30分钟83分，p<0.05，治疗< span="">有明显统计学意义。治疗后6个月随访32例患者中有25例疼痛消失，可以完全摆脱鞋垫从事体育运动，3例Ⅲ型副舟骨，3例3期扁平足患者疼痛得到明显缓解，能够恢复正常生活。1例4期平足患者效果一般，疼痛有一定程度改善。AOFAS评分提高至93分。与治疗前，治疗后30分钟相比较，p<0.05< span="">。

结论：以弹性支撑作为理论基础的定制鞋垫对副舟骨炎有确切的治疗作用，对合并扁平足畸形的患者治疗效果更为明显。但对重度平足症患者治疗效果有限。

关键词：副舟骨；定制鞋垫；扁平足；