
程合
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
胰腺外科
胰腺肿瘤术前需要做哪些检查呢?
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胰腺肿瘤术前需要做哪些检查呢?很多患者甚至一些基层医院的医师都不是很清楚。
这里,写篇小文章,告诉广大患者群一些基本的检查以及意义。
第一:查血
血常规:评估有没有炎症,血液系统疾病等
肝肾功能电解质:评估肝功能,肾功能,尤其是黄疸的病人。
凝血功能:评估术中出血的风险等
肿瘤标志物:尤其是CA199,CA125和CEA这3个指标。
血型/免疫等指标就不一一介绍了。
第二:影像学检查
重中之重就是胰腺薄层CT,注意是薄层哦!!!。胰腺CT可以评估原发肿瘤与血管的关系,指导手术。同时可以评估有无腹腔转移。
胆道MRCP,这项检查在胰腺IPMN,胰管扩张的病人中有重要的意义。
胸片可以初步排除有无肺部疾病,心电图可以初步排除有无心脏疾病。普通B超可以排查有无脏器疾病等。
对于年龄大于60岁的患者,建议查肺功能和心脏超声,进一步评估心肺功能。毕竟手术和麻醉的安全放在第一位。
第三 PET/CT是否一定要做?
对于一些CT怀疑有转移的病人,但是又没法确认的情况下,可以考虑PET/CT检查,但是全身的PET/CT的准确率在95%左右,仍有一小部分微小的转移灶无法发现。这时候,可以考虑腹腔镜探查。
对于CA199>1000U/ml的胰腺癌患者,研究显示微转移的概率较大,也可以考虑做PET/CT或者腹腔镜探查。
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