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【血糖与胰腺肿瘤系列之一】糖尿病会增加胰腺癌风险吗?
血糖控制不佳会增加罹患胰腺癌的风险。总体上来说,糖尿病病人患胰腺癌的风险是正常人群的两倍;约80%的胰腺癌病人存在糖尿病或者血糖异常。但糖友们不用担心,因为只要血糖控制好了,风险就会降至和普通人一样。长期糖尿病病人,如果近期血糖明显升高,这是胰腺癌的危险信号,建议到专科医院进一步检查就诊。
罗国培医生的科普号2024年11月21日 313 1 0 -
为什么多数胰腺癌的生存率低?
胰腺癌生存率低的原因有四个方面:1.胰腺癌早期症状不典型,很容易被人们所忽略,很多患者都是在偶然体检中发现的病灶;2.胰腺所处位置特殊,出现症状时很容易被误认为是其他疾病;3.胰腺的供血较为丰富,发生癌症时很容易侵犯血管,出现血行转移;4.目前的检查手段对于胰腺内1~2cm的肿瘤难以及时发现,缺乏足够的敏感性。
贾钰华医生的科普号2024年11月21日 38 0 0 -
为什么我国的胰腺癌越来越多?
1.据国际癌症机构数据显示,2020年全世界新增胰腺癌患者49万人以上,而中国新增胰腺癌患者在12万人以上,即全世界四分之一的新发胰腺癌都在中国。据国家癌症中心2021年全国癌症报告数据显示,胰腺癌在我国发病率位于第八位,死亡率位列第六位,新增和死亡人数相近,致死率很高。2.胰腺癌早期症状隐匿,病情进展很快,而且恶性程度高,常规的放化疗效果不理想,患者死亡率很高,因此被称为癌中之王。3.我国胰腺癌发病率高的原因主要有:(1)吸烟。长期吸烟,每天超过20支。(2)酗酒。长期大量饮酒。(3)肥胖,BMI超过35kg/m2。(4)进食过多高脂高糖食物,缺乏锻炼。(5)糖尿病。(6)慢性胰腺炎。(7)长期接触有害有毒物品。(8)家族遗传因素。家族中类似相关疾病。
贾钰华医生的科普号2024年11月15日 171 0 17 -
CA199与胰腺肿瘤系列合集
【CA199系列之一】CA199是什么肿瘤标志物?CA199即糖链抗原199或者糖类抗原199,是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤时,血中CA199的水平可明显升高。1、CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物,也是胰腺癌应用最为广泛的标志物。CA199诊断胰腺癌的敏感性为80%,也即80%的胰腺癌存在CA199升高。与CEA和CA125同时测定,敏感性还可以进一步提高。约20%的病人在患胰腺癌时,CA199可不升高。2、CA199诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率70%左右,胃癌、结肠癌为40%,直肠癌为30%~50%,但无早期诊断价值。3、急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化、胃肠炎症等,血清CA199也可出现不同程度的升高。4、若结合CEA和CA125检测,对胰腺癌的诊断符合率可超过90%。【CA199系列之二】CA199升高莫要惊慌CA199即糖链抗原199或者糖类抗原199,是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤时,血中CA199的水平可明显升高。然而目前CA199并不是胰腺癌或者其他恶性肿瘤的筛查标志物,不可以用来筛查胰腺癌,原因就是许多CA199的升高并不是由肿瘤引起,比如消化道炎症(胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等)、黄疸、良性肿瘤、糖尿病、妇科炎症、服用某些药物都可引起CA199升高,医学上称之为假阳性。因此,当出现CA199升高时,需结合CA199升高幅度、是否有症状、家族史、影像检查等综合来判断。【CA199系列之三】CA199升高一定是得胰腺癌了吗?CA199是胰腺癌和其他消化道恶性肿瘤的常用标志物,但是CA199升高并不一定是得了胰腺癌。原因就是许多CA199的升高并不是由肿瘤引起,比如消化道炎症(胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等)、黄疸、良性肿瘤、糖尿病、妇科炎症、服用某些药物都可引起CA199升高,医学上称之为假阳性。因此,当出现CA199升高时,需结合CA199升高幅度、是否有症状、家族史、影像检查(CT或MRI,超声胃镜)等综合来判断。建议病人出现CA199升高时,莫要惊慌,应及时到医院完善相关检查,在医生指导下进行治疗。【CA199系列之四】CA199高多少才危险?CA199即糖链抗原199或者糖类抗原199,是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤时,血中CA199的水平可明显升高。CA199也可以用于恶性肿瘤的治疗效果以及复发随访的监测。1、 CA199作为肿瘤标志物正常数值为0~37U/ml,若是数值高于正常范围,也就是在37.00u/ml以上,存在一定危险性。2、 CA199水平越高,诊断胰腺癌或其他恶性肿瘤的可能性越大,但CA199越高并不等于恶性肿瘤。还需在专业医生指导下判断,配合医生进行诊断。3、 不少CA199的升高并不是由肿瘤引起,比如消化道炎症(胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等)、黄疸、良性肿瘤、糖尿病、妇科炎症、服用某些药物都可引起CA199升高。【CA199系列之五】CA199正常就不是胰腺癌吗?CA199诊断胰腺癌的敏感性为80%,也即80%的胰腺癌存在CA199升高。约20%的病人在患胰腺癌时,不管分期早晚,CA199可不升高。因此,CA199正常仍有可能患胰腺癌。可结合其他肿瘤标志物如CEA和CA125来判断。【CA199系列之六】CA199正常都是早期胰腺癌吗? 医生诊断为胰腺癌了,但CA199却是正常水平,不升高,是胰腺癌发现早吗?答案是不一定。因为20%的胰腺癌病人,不管分期早晚,都不升高,都处于正常水平。比如人群中有5-10%的Lewis抗原阴性人群,CA199合成酶缺乏,CA199大都处于正常水平。【CA199系列之七】CA199正常胰腺癌病人预后更好吗?CA199是胰腺癌应用最为广泛的标志物,但是有20%的胰腺癌病人CA199却不升高。总体上来说,CA199正常的胰腺癌病人预后要明显优于CA199升高的胰腺癌病人。CA199正常胰腺癌的恶性程度可能低于CA199升高的胰腺癌,其治疗措施也可能存在特殊性,需要结合Lewis抗原情况、分期、体力情况等来决定。【CA199系列之八】CA125、CEA是CA199阴性胰腺癌的最佳帮手CA199是胰腺癌应用最为广泛的标志物,但是有20%的胰腺癌病人CA199却不升高。那用什么标志物来帮助胰腺癌的诊断、疗效评估以及随访监测呢?研究表明,对于CA199阴性胰腺癌病人,CEA和CA125有较高的阳性率,有很大比例这部分病人存在CEA和CA125的升高。因此,CA125和CEA是CA199阴性胰腺癌的最佳帮手。【CA199系列之九】CA199升高与血糖不稳有关吗?CA199是胰腺癌应用最为广泛的标志物,但是胰腺癌病人常常合并糖尿病的情况。糖尿病病人中,血糖水平与CA199存在明显联系,当血糖控制不好时,CA199会升高。葡萄糖是生成CA199的重要原料。因此,CA199升高与血糖不稳存在密切关联,胰腺癌病人在抗肿瘤治疗的同时,也别忘记和忽略血糖的控制。【CA199系列之十】术后CA199升高就是胰腺癌复发吗?CA199是胰腺癌应用最为广泛的标志物,它不仅可用于胰腺癌的诊断,也可以监测术后是否复发。如果病人出现术后CA199升高,有可能是肿瘤复发,当然也有可能与术后恢复期炎性状态、血糖不稳等有关系。要根据CA199升高幅度、影像学检查、是否有炎症、血糖情况等综合判断。【CA199系列之十一】CA199正常:明确病理诊断的重要性CA199是胰腺癌应用最为广泛的标志物,但是有20%的胰腺癌病人CA199却不升高。对于怀疑胰腺癌但是CA199不升高的病人,尤其是不可以手术的患者,明确病理诊断非常关键。建议行穿刺明确病理,比如超声胃镜穿刺、B超引导下肝穿刺等,同时检测IgG4以排除自身免疫性胰腺炎可能。
罗国培医生的科普号2024年11月14日 601 0 1 -
晚期胰腺癌生存期延长是患者的免疫力强的缘故吗?
晚期胰腺癌生存期长是患者的免疫力强的缘故?不是,是经治医生费尽心思研究出的治疗方案所致。最近碰到2例患者,被家属和有些同行的认知所误。1例胰腺癌伴肝转移腹腔广泛转移,在多家医院预判3个月生存期并被拒的情况下打听过来就诊,充分告知对晚期肿瘤我的治疗原则是首先保证生活质量,在此基础上尽量延长生存期。20月过去,当患者没了当初的疼痛(未用麻醉药)一直生活如常人时,患者及家属由开始的感激涕零,慢慢开始松泄了,患者及家属说当地医生说晚期胰腺癌活这么长时间完全是个体自身免疫力的原因,目前没有能治这个病的医生,于是不用药了,仅来复查,原已明显缩小的肿瘤迅速弥漫至腹腔;另一例胰腺癌伴肝转移丶:肺转移,经治疗像正常人生存已16月,家属也听信他人所言私自换药,前几天疼痛剧烈咯血来院,一查已肺部弥漫转移及骨转移。胰腺癌精准治疗让不少患者获益,3年以上的晚期胰腺癌已经不罕见了。晚期胰腺癌仅靠患者自身的免疫力去对抗肿瘤尤如螳臂当车。每个医生都有每个医生的治疗经验,也都有各自认知的局限性,不断学习,不断探索,对有需求的患者积极治疗,才是改变目前胰腺癌治疗普遍生存期短的最有效方式。
罗卫庆医生的科普号2024年11月09日 112 0 1 -
PAAG方案让晚期转移性胰腺癌患者获得长生存!
病例分享:患者,女性,68岁。胰腺癌腹腔转移。[简要病史]2022年01月因“间断上腹部隐痛1月余”就诊。后至当地医院查胃镜(2022-01-12)提示:胃息肉,慢性胃炎。胃镜病理:①窦小弯:轻度慢性非萎缩性胃炎②胃底:轻度慢性非萎缩性胃炎,小凹上皮增生。我院查血清肿瘤标记物示CA199>1000U/ml,我院CT血管重建示胰腺头颈部占位,胰腺体尾部萎缩,腹腔淋巴结,考虑胰腺癌可能性大,肝总动脉局部管腔狭窄,肠系膜上静脉起始部及脾静脉受侵,腹腔内侧支循环形成。于2022-02-10我院普外科就诊行手术治疗,术中探查明确术前诊断,病变不可切除,伴有腹腔转移,考虑患者十二指肠有梗阻征象,决定按计划行胰腺肿瘤活检+胃肠吻合术。(胰腺肿瘤活检组织):腺癌,中-低分化。免疫组化:肿瘤细胞表达:Her2(Sto)(-),COX2(-),VEGFR2(+),c-Met(+),EGFR(+),Ki67(20%+),P16(±),PD-1(-),PD-L1(SP142)(肿瘤细胞-,间质淋巴细胞5%+),CK7(++),CK20(+),Villin(++),CK19(++)。[治疗决策][治疗经过及疗效]2022.03.07复查CA19-94322.00U/ml↑2022-03-07至2022-09-02行第1周期至第8周期AG(白紫+吉西他滨)化疗联合派安普利单抗免疫治疗、安罗替尼靶向治疗;2周期复查提示病灶缩小达PR,CA19-9下降至219.00U/ml;4周期复查提示病灶较前继续缩小,6周期复查示病灶较前继续缩小,血清肿瘤指标均在正常范围;8周期治疗后疗效接近CR。2022-9-15起行免疫+靶向维持治疗至今。[感想]化疗仍然是晚期胰腺癌患者最主要的治疗方式。一些研究探讨了免疫检查点抑制剂作为晚期胰腺癌一线治疗或二线治疗的疗效性和安全性,但结果并不能令人满意。本例患者一线使用派安普利单抗和安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇和吉西他滨的治疗策略,使得该患者获得了长生存,该项临床研究(派安普利单抗和安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨(PAAG)一线治疗转移性胰腺癌:一项前瞻性、多中心、Ⅱ期临床研究)达到了50%的客观有效率和95.5%的疾病控制率,并显示出可控的安全性。该研究成果已经发表在著名的《SignalTransductionandTargetedTherapy》上,(简称STTT,最新IF:40.8分)。该治疗策略属于鼓楼医院首创,并且在一线治疗转移性胰腺癌中具有突破性的肿瘤反应率和临床疗效,并为转移性胰腺癌患者提供了新的和有前景的治疗方法。
杜娟医生的科普号2024年10月31日 181 1 4 -
CA199正常胰腺肿块有可能是炎症
老李在外院多家医院诊断为胰腺癌,梗阻性黄疸,准备手术。到我门诊,肿块不像典型胰腺癌,CA19-9正常,于是做了穿刺,结果是IgG4自身免疫性胰腺炎。现在三个月过去了,病人不黄了,恢复正常工作了,不远千里来送锦旗。
罗国培医生的科普号2024年09月26日 247 0 2 -
科普文献:胰腺肿瘤化疗后腹痛原因及对策
患者,男,61岁,胰腺肿瘤化疗后腹痛3天。前天夜里一点半左右疼的厉害,疼了三次,疼一会好一会,再疼一会好一会。昨天白天没有疼,夜里两点半左右开始疼,隐隐作痛,没有前天厉害,用热水袋热敷后缓解,没有反复。用药情况:匹维溴安和消旋山莨菪碱片,均是一天三次,一次一粒。讨论胰腺肿瘤是一种严重威胁人类健康的恶性疾病,化疗是其重要的治疗手段之一。然而,在化疗后,患者可能会出现腹痛的症状,这给患者带来了极大的痛苦,也让治疗过程变得更为复杂。以下是胰腺肿瘤化疗后腹痛可能的一些原因。首先,化疗药物的副作用是导致腹痛的常见原因之一。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成损伤,尤其是胃肠道的细胞。这可能会引发胃肠道炎症、黏膜溃疡甚至出血,从而导致腹痛。此外,化疗药物还可能影响胃肠道的蠕动功能,导致肠痉挛和肠梗阻,进而引起腹痛。其次,肿瘤本身的进展也是腹痛的重要因素。尽管进行了化疗,但肿瘤可能并未得到完全控制,继续生长和侵犯周围组织和器官。当肿瘤侵犯腹腔神经丛时,会引起剧烈的神经性疼痛。如果肿瘤导致胰腺周围组织的炎症和水肿,或者引起胰腺管的阻塞,也会产生腹痛。化疗后的感染问题也不容忽视。由于化疗会抑制患者的免疫系统,使其抵抗力下降,容易发生腹腔感染,如腹膜炎。感染会导致腹腔内的炎症反应,引起腹痛、发热等症状。化疗后可能出现的电解质紊乱和酸碱平衡失调也可能与腹痛有关。例如,低血钾会导致胃肠道平滑肌的兴奋性降低,引起肠道蠕动减慢,引发腹痛和腹胀。心理因素在腹痛的发生中也可能起到一定作用。面对胰腺肿瘤的诊断和化疗带来的身心压力,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,这些心理状态可能通过神经内分泌机制影响胃肠道的功能,导致腹痛等躯体症状的出现。心理因素在腹痛的发生中也可能起到一定作用。面对胰腺肿瘤的诊断和化疗带来的身心压力,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,这些心理状态可能通过神经内分泌机制影响胃肠道的功能,导致腹痛等躯体症状的出现。处理方法胰腺肿瘤化疗后腹痛的原因较为复杂,可能是化疗药物副作用、肿瘤进展、感染、电解质紊乱、心理因素等多种因素单独或共同作用的结果。对于化疗后出现腹痛的患者,医生需要进行详细的检查和评估,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确腹痛的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果腹痛是由化疗药物引起的胃肠道黏膜损伤所致,一般会采取以下处理措施。首先,会给予患者对症治疗,如使用解痉镇痛药(如山莨菪碱)来缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。同时,会应用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和抑酸剂(如奥美拉唑)来减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进黏膜修复。此外,饮食调整也非常重要,建议患者少食多餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担。匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂。它通过抑制钙离子进入肠道平滑肌细胞,从而缓解肠道的痉挛,减轻疼痛。对于胰腺肿瘤化疗后因肠道功能紊乱、痉挛引起的腹痛,匹维溴铵可能会有一定的效果。但需要注意的是,其作用主要局限于胃肠道,对于其他原因引起的腹痛,效果可能有限。消旋山莨菪碱片是一种抗胆碱能药物,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,也可用于缓解胃肠道痉挛导致的疼痛。然而,在胰腺肿瘤化疗后的腹痛治疗中,使用消旋山莨菪碱片需要谨慎。因为胰腺肿瘤患者的病情往往较为复杂,化疗可能导致多系统的损伤,而消旋山莨菪碱片可能会带来一些不良反应,如口干、视力模糊、心跳加快等。对于肿瘤进展或神经侵犯引起的腹痛,可能需要调整化疗方案或联合放疗、靶向治疗等综合治疗手段,以控制肿瘤的生长和扩散,从而减轻疼痛。同时,可根据疼痛的程度,按照三阶梯止痛原则给予相应的止痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药(如布洛芬),中度疼痛选用弱阿片类药物(如可待因),重度疼痛则选用强阿片类药物(如吗啡)。在使用止痛药物时,需要注意药物的不良反应,并遵循个体化原则,合理调整药物剂量和用药间隔。内脏大神经、内脏小神经和内脏最小神经传导胰腺、肝胆、胃、肾和结肠左曲以上的消化道的痛觉传入纤维。因此在胸椎椎体附近阻断内脏大、小神经,能有效的阻断胰腺、肝胆、肾及结肠左曲以上胃肠源性疼痛痛觉传导,从而起到缓解上腹部疼痛。特别对于晚期胰腺癌患者,癌细胞已广泛转移至腹膜后壁,破坏局部解剖关系、包裹腹腔神经丛、产生大量腹水等原因,行内脏大小神经毁损术比腹腔神经丛毁损术治疗效果往往更好。如果腹痛是由于肠梗阻等并发症引起的,需要根据梗阻的程度和原因采取相应的治疗措施。对于不完全性肠梗阻,可通过禁食、胃肠减压、灌肠、静脉补液等保守治疗方法来缓解症状。如果保守治疗无效或出现完全性肠梗阻,则可能需要进行手术治疗,解除梗阻。除了上述治疗措施外,心理支持对于缓解患者的腹痛也具有重要作用。化疗后的腹痛往往会给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪,这些不良情绪可能会加重疼痛的感受。因此,医护人员应耐心倾听患者的诉求,给予心理安慰和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
王祥瑞医生的科普号2024年09月10日 33 0 0 -
请问胰腺癌目前有疗效好的新药吗
肖志文医生的科普号2024年09月02日 53 0 0 -
“隐形杀手”-胰腺癌,出现这些症状可能是胰腺在“求救”
“隐形杀手”—胰腺癌癌中之王什么是胰腺癌,让我们一探究竟热播电视剧《人生之路》马栓车祸死了,付阿婆胰腺癌走了,留下巧珍独自带娃生活。这位有着独特“怪脾气”的上海阿婆下线,大家在悲伤的同时也在好奇,到底什么是胰腺癌,竟让出身豪门的她都束手无策?一、胰腺癌的外号一:“隐形杀手”由于胰腺是位于胃和脊柱之间,深藏于腹部深处的腺体,胰腺癌患者早期症状不典型,起病隐匿,而且容易被误诊为胃肠、血糖疾病,致使错失最佳治疗时期。多数患者确诊时已处于疾病晚期,丧失手术机会,导致胰腺癌预后差。据临床统计显示,90%的胰腺癌患者被确诊时已进入晚期,80%的胰腺癌患者在确诊后因局部进展和转移而无法实施手术治疗。二、胰腺癌的外号二:“癌中之王” 以前,人们谈癌色变,但是随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌,结直肠癌等肿瘤,近几十年来,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一个例外,那就是胰腺癌,胰腺癌的生存率一直停滞不前,胰腺癌的五年生存率只有5%至10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡,是所有的恶性肿瘤中,生存率最差的,死亡率最高的,所以,胰腺癌称为“癌中之王”。三、胰腺到底有什么用?胰腺是人体第二大消化器官,长约15厘米,宽约3厘米,整体外形像个红薯,一般藏在胃的后下方。这也是为什么胰腺癌引发的疼痛,常常被人误认为是胃痛的原因。在人体消化工厂中,胰腺担任着消化和代谢的重要职责,具体工作分两块:生产消化酶和调节血糖。当食物进入胃部,胰腺就会进入消化模式。胰腺内的外分泌细胞会分泌出大量胰液,可加速食物消化,使其变成可以被人体吸收的营养物质,如脂肪、蛋白质、葡萄糖等。食物被分解,血液中葡萄糖浓度也会增大,为了调节血糖浓度,胰腺中由神经内分泌细胞组成的“胰岛”便会分泌激素进入血液中,如胰岛素、胰高血糖素等,从而进行血糖调节。四、胰腺癌选人也会“看脸”这5类人最危险1.吸烟吸烟为胰腺癌首要危险因素,吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增多而增加。2.饮食结构 高蛋白、高热量饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。3.环境因素 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,如β-萘胺和联苯胺。4.遗传易感性胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险显著增加。5. 慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。慢性胰腺炎癌变风险高达27倍。同时导致胰腺炎的危险因素也是导致胰腺癌的危险因素,如长期饮酒、吸烟、暴饮暴食等,损伤的细胞长期处于不正常状态下,就有可能导致癌变。早发现早治疗才是上策五、胰腺癌早期症状有哪些1、疼痛(腹痛、腰背部疼痛)腹痛或者腹部不适(易误以为胃病)是胰腺癌早期最常见的症状。大多数病人只有上腹部胀痛、钝痛或隐痛等严重不适症状,可慢慢发展为进行性、持续性中上腹部疼痛,亦可表现出腰背部出现持续性的疼痛(易被误诊为腰肌劳损),在大酒大肉、高脂饮食后表现为腹痛加剧,腹胀加重,大便干燥等。2、黄疸主要表现为巩膜和皮肤变为黄色,大便呈陶土色,小便为深黄色,同时伴有皮肤瘙痒等症状,而且呈进行性加重现象,黄疸是胰腺癌一种最重要的临床表现。3、血糖突然升高胰岛素就是胰腺分泌出来的,当胰腺出现病变时,体内胰岛素的分泌也会因此受到影响。如果家族没有糖尿病史,年纪也不是很大,血糖突然升高就一定要注意,关注一下自己的胰腺是否存在病患。4、体重下降,消瘦进行性加重在胰腺癌早期时,患者就会出现消瘦、体重降低等情况,随着病情发展,胰腺癌到了晚期时,患者会出现比较明显的消瘦。六、胰腺癌的早期筛查手段1、CT:诊断胰腺癌最常用的方法,能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况。2、肿瘤标志物:主要包括糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。但肿瘤标志物缺乏特异性,对诊断起提示作用。3、超声内镜:超声内镜引导下细针穿刺活组织检查,已成为胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。4、MRI、ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)等筛查手段。七、胰腺癌的治疗八、问 :胰腺肿瘤都是恶性的吗并不是所有的胰腺肿瘤都是恶性的,像胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤这些都是胰腺的良性病变,只要通过及时治疗,可以达到治愈目的,预后比胰腺癌好很多。通过B超、CT等辅助检查可以将胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤与胰腺癌鉴别开来。九、防胰腺癌,请坚持做好这4点1、减少摄入高脂高糖的食物研究表明,摄入过量高脂高糖的食物,会使胰腺癌的发病率明显升高。因此,日常饮食要做到均衡、多样,果蔬、粗粮都要吃一些,少吃高脂高糖的食物。2、戒烟限酒烟酒里面含有的有害物质,会导致身体患癌的风险显著增加,随着吸烟饮酒量的上升,患病风险也会上升。只要是吸烟、饮酒,都会给健康带来威胁,而且没有安全的量!3、适当运动运动可帮助增强抵抗力,对于预防多种疾病均有帮助。运动的同时还要保持规律的生活,不要熬夜。每天运动30分钟,可以采取快走、慢跑、打羽毛球等,对于预防癌症有一定的作用。4、避免暴饮暴食在暴饮暴食的过程中,胰腺需要分泌大量的胰液,来帮助进行食物的消化。长此以往下去,会让胰腺超负荷运行,容易引起功能性损伤,如不及时干预会发展成慢性胰腺炎,乃至诱使胰腺癌的发生。十、防胰腺癌,可以这样吃1、卵磷脂:保护胰腺内分泌功能卵磷脂对胰腺内分泌功能有好处,能促使胰岛细胞分泌胰岛素,将血糖运送到人体细胞中,减少对胰腺的伤害;还可将多余的胆固醇分解、消化和吸收,从而减少胆结石的形成,预防胆源性胰腺炎。代表食物:动物内脏、蛋黄、大豆等2、硒:保护胰腺外分泌功能硒元素可以促进胰腺腺泡合成,以及分泌淀粉酶、脂肪酶,保护胰腺外分泌功能的正常进行。而且硒元素能直接作用于癌细胞,是癌细胞的“杀伤剂”,可以帮助预防多种癌症。代表食物:贝类、海鲜类、鹌鹑蛋、大蒜、蘑菇、紫薯等3、维生素E:保护细胞膜、防癌维生素E是具有抗氧化作用的脂溶性维生素,能增强微粒体上酶蛋白的合成和氧化酶的功能,对细胞膜产生保护作用,有效降低细胞癌变的几率。代表食物:坚果、动物内脏、瓜果、豆类等
朱毅楠医生的科普号2024年08月29日 160 0 0
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黄小准医生的科普号
黄小准 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
肝胆外科
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程瑶医生的科普号
程瑶 副主任医师
重庆医科大学附属第二医院
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推荐热度5.0徐晓武 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
胰腺癌 430票
胰腺囊肿 111票
神经内分泌肿瘤 101票
擅长:擅长各种胰腺良恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤、肝胆脾脏良恶性肿瘤和胃肠道间质瘤的微创手术治疗(机器人/腹腔镜手术),尤其是胰腺良性肿瘤及低度恶性肿瘤的保留功能微创手术。胰腺肝胆各种良恶性肿瘤的外科综合治疗及辅助化疗。 -
推荐热度4.9刘辰 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
胰腺癌 347票
胰腺囊肿 25票
壶腹周围癌 16票
擅长:擅长各类腹腔镜(微创)胰腺肝胆手术;胰腺良性及低度恶性肿瘤的保留功能微创手术;胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗;中晚期胰腺癌的综合治疗(包含转化治疗);十二指肠、后腹膜肿瘤、肝脏肿瘤的外科治疗;胆道疾病、胆囊肿瘤及结石的微创手术治疗。 -
推荐热度4.9虞先濬 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
胰腺癌 494票
胰腺囊肿 40票
胰腺疾病 23票
擅长:胰腺良恶性肿瘤,神经内分泌肿瘤,胃肠道间质瘤,肝胆脾良恶性恶性肿瘤,十二指肠良恶性肿瘤的综合诊治。