隐睾症，早发现，早治疗

“隐睾症”，是男性发育过程中常见的睾丸位置变异。一般认为，足月儿出生后6周内，早产儿出生后3个月内，如果睾丸未下降至阴囊者，则可判断为“隐睾症”，或称为“睾丸下降不全”，可以单发于左侧或右侧，也可双侧同时发生。这类患者的睾丸可能在多种不同的位置，有的位于腹股沟管，有的位于腹腔。患者一般没有明显的症状，主要表现为患侧阴囊空虚。但是有些患者如果出现腹股沟疝或隐睾扭转等并发症，则可表现为局部疼痛症状。

正常人的睾丸应当在胚胎发育第28~35周时降至阴囊，这在人类进化过程中具有重要意义。因为阴囊给睾丸提供最舒适的温度，有利于生精和发育。阴囊皮肤下的肉膜层能随外界温度的变化反射性地舒缩以调节阴囊内的温度，所以正常人体的阴囊温度比体温低2℃左右，这一温度是保证金出生后睾丸正常发育和生精功能正常的必要条件。

引起隐睾的原因是多方面的，内分泌、遗传和机械因素，均可影响睾丸停留在下降的途中而形成隐睾，其中内分泌因素是主要原因。胎儿生长过程中，由于母体缺乏足量的促性腺激素，将影响睾丸下降的动力作用，从而导致睾丸下降不全。

隐睾症患者的睾丸长期位于阴囊外的腹腔或者腹股沟会有什么不良影响呢？最常见的有两个方面，一方面，阴囊外的温度不适合于睾丸发育，会导致生精小管发育及生精功能障碍，影响男性精液质量，大大增加了男性患不育症的机率。另一方面，阴囊外的局部温度、血运变化和内分泌变化可能导致睾丸发生恶变，有研究表明，隐睾症患者发生睾丸肿瘤的机会是正常人的21~53倍，隐睾位置越高，恶变发生率越高。

隐睾症一经确诊，就应当尽早治疗了。根据临床经验，出生后6个月，如睾丸仍未降入阴囊，则自行下降的机会已经很小，这时应该把握治疗时机，开始治疗。目前临床上对于隐睾症的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以内分泌治疗为主，最常用的是人绒毛膜促性腺激素（HCG）。如果一个疗程后未见疗效，不宜再重复使用，因为HCG的使用会有一定的副作用，如性早熟、骨垢过早闭合造成侏儒症等。

若经激素治疗无明显效果，最好进行手术治疗。如果睾丸在腹腔或者其他部位时间太久，睾丸中的生精上皮则出现不可逆的变化。如果错过手术时机，至30岁后还会发生睾丸组织纤维化，继续影响到具有分泌雄性激素功能的睾丸间质细胞，从而影响男性体内雄激素水平，导致性功能方面的影响。