高血压和肾炎的关系

慢性肾脏病患者常合并血压升高，很多患者会有这样的疑问，到底是肾炎引起的高血压还是高血压引起的肾炎？这就看谁先谁后了。

如果以前就有高血压，并且控制的不好，甚至根本未重视，平时平常头晕，某一天发现血肌酐升高，伴有蛋白尿，彩超双肾体积缩小，这样的情况就叫做高血压肾损害，或者良性肾小动脉硬化症。眼底检查可以看到小动脉硬化，渗出等等。还有另一种情况的高血压，叫做恶性高血压，低压甚至超过130mmHg，这样的血压对心脑血管影响非常大，肾功能明显受损，出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，必须立即住院处理，不得拖延。

而慢性肾炎的病人早期没有明显临床症状，常在体检或者发热、腹泻等就诊时发现肾脏疾病。慢性肾炎患者同样要求严格控制血压，因为长期血压高，会影响尿蛋白和血肌酐的控制。

请记住，早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的危险程度降到最低使获益最大。

本文系郭锦洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。